Effekten av en livsstilsintervensjon på ernæringsstatus og prognose for overlevende av endometriekreft

Endometriekreft (EC) er den femte mest diagnostiserte ondartede neoplasma blant kvinner over hele verden. Forekomsten av EC er høyere i høyinntektsland, men den har økt i lav- og mellominntektsland.

De viktigste risikofaktorene for EC inkluderer tilstedeværelsen av komorbiditeter, som diabetes mellitus og hypertensjon, samt tilstander forbundet med langvarig eksponering for østrogener. Fedme er anerkjent som en viktig risikofaktor for mange kreftformer, inkludert EC. Flere mekanismer relatert til fedme er sannsynligvis involvert i karsinogenesen av EC. Blant overvektige kvinner i postmenopausal periode er det en økning av biotilgjengelige sirkulerende østrogener. Disse østrogenene kommer fra aromatisering av androgener i fettvev og fra økte sirkulerende østrogener sekundært til den reduserte syntesen av kjønnshormonbindende globulin (SHBG) i leveren. Insulinresistens, hyperinsulinemi, økt sekresjon av adipocytokiner og pro-inflammatoriske cytokiner kan også spille en rolle i karsinogenesen av EC.

Selv om forekomsten av EC er bemerkelsesverdig, har utilstrekkelige data adressert effekten av fedme på EC-utfall. Siden omtrent 70 % av kvinnene diagnostisert med endometriod EC er overvektige, bør konsekvensene av fedmerelaterte sykdommer tas i betraktning for å implementere strategier for å forbedre overlevelsesresultatene blant disse kvinnene.

Stillesittende livsstil og fysisk inaktivitet synes også å være relevant, og har blitt identifisert som prediktorer for dårlig prognose hos pasienter med ulike typer kreft. Livsstilens rolle (inkludert mat og sosiale vaner og fysisk aktivitet) på prognosen for endometriekreft har imidlertid ikke blitt vurdert prospektivt ennå. Studier som vurderer ernæringsstatus og livsstil før og etter EC-diagnose kan belyse om og når disse faktorene påvirker kliniske utfall, inkludert langtidsoverlevelse.