Efeito de uma intervenção no estilo de vida no estado nutricional e prognóstico de sobreviventes de câncer de endométrio

O câncer de endométrio (CE) é a quinta neoplasia maligna mais comumente diagnosticada entre as mulheres em todo o mundo. A incidência de CE é maior em países de alta renda, mas tem aumentado em países de baixa e média renda.

Os principais fatores de risco para CE incluem a presença de comorbidades, como diabetes mellitus e hipertensão, bem como condições associadas à exposição prolongada a estrogênios. A obesidade é reconhecida como um importante fator de risco para muitos tipos de câncer, incluindo EC. Múltiplos mecanismos relacionados à obesidade provavelmente estão envolvidos na carcinogênese da EC. Entre as mulheres obesas no período pós-menopausa, há um aumento dos estrogênios circulantes biodisponíveis. Esses estrogênios vêm da aromatização de andrógenos no tecido adiposo e do aumento de estrogênios circulantes secundários à síntese reduzida de globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) no fígado. A resistência à insulina, hiperinsulinemia, aumento da secreção de adipocitocinas e citocinas pró-inflamatórias também podem desempenhar um papel na carcinogênese da CE.

Embora a incidência de CE seja notável, dados insuficientes abordaram o impacto da obesidade nos resultados de CE. Como cerca de 70% das mulheres diagnosticadas com endométrio EC são obesas, as consequências das doenças relacionadas à obesidade devem ser levadas em consideração para implementar estratégias para melhorar os resultados de sobrevida dessas mulheres.

O sedentarismo e a inatividade física também parecem ser relevantes, e têm sido apontados como preditores de mau prognóstico em pacientes com diferentes tipos de câncer. No entanto, o papel do estilo de vida (incluindo alimentação, hábitos sociais e atividade física) no prognóstico do câncer de endométrio ainda não foi avaliado prospectivamente. Estudos que avaliam o estado nutricional e o estilo de vida antes e depois do diagnóstico de CE podem elucidar se e quando esses fatores influenciam os resultados clínicos, incluindo a sobrevida em longo prazo.