Effetto di un intervento sullo stile di vita sullo stato nutrizionale e sulla prognosi dei sopravvissuti al cancro dell'endometrio

Il cancro dell'endometrio (EC) è la quinta neoplasia maligna più comunemente diagnosticata tra le donne in tutto il mondo. L'incidenza della CE è più alta nei paesi ad alto reddito, ma è aumentata nei paesi a basso e medio reddito.

I principali fattori di rischio per la CE includono la presenza di comorbilità, come il diabete mellito e l'ipertensione, nonché condizioni associate all'esposizione prolungata agli estrogeni. L'obesità è riconosciuta come un importante fattore di rischio per molti tipi di cancro, inclusa la CE. Diversi meccanismi legati all'obesità sono probabilmente coinvolti nella cancerogenesi della CE. Tra le donne obese nel periodo postmenopausale si registra un aumento degli estrogeni circolanti biodisponibili. Questi estrogeni provengono dall'aromatizzazione degli androgeni nel tessuto adiposo e dall'aumento degli estrogeni circolanti secondario alla ridotta sintesi della globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) nel fegato. Anche l'insulino-resistenza, l'iperinsulinemia, l'aumentata secrezione di adipocitochine e citochine pro-infiammatorie possono svolgere un ruolo nella carcinogenesi della CE.

Sebbene l'incidenza della CE sia notevole, i dati insufficienti hanno affrontato l'impatto dell'obesità sugli esiti della CE. Poiché circa il 70% delle donne con diagnosi di CE endometrioide sono obese, le conseguenze delle malattie correlate all'obesità dovrebbero essere prese in considerazione al fine di implementare strategie per migliorare i risultati di sopravvivenza tra queste donne.

Anche lo stile di vita sedentario e l'inattività fisica sembrano essere rilevanti e sono stati identificati come predittori di prognosi sfavorevole in pazienti con diversi tipi di cancro. Tuttavia, il ruolo dello stile di vita (comprese le abitudini alimentari e sociali e l'attività fisica) sulla prognosi del cancro dell'endometrio non è stato ancora valutato in modo prospettico. Gli studi che valutano lo stato nutrizionale e lo stile di vita prima e dopo la diagnosi di CE possono chiarire se e quando questi fattori influenzano gli esiti clinici, inclusa la sopravvivenza a lungo termine.