Auswirkung einer Lebensstilintervention auf den Ernährungszustand und die Prognose von Überlebenden von Endometriumkarzinomen

Endometriumkarzinom (EC) ist die fünfthäufigste bösartige Neubildung bei Frauen weltweit. Die Inzidenz von EC ist in Ländern mit hohem Einkommen höher, hat aber in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zugenommen.

Zu den Hauptrisikofaktoren für EC gehören das Vorhandensein von Komorbiditäten wie Diabetes mellitus und Bluthochdruck sowie Erkrankungen, die mit einer längeren Exposition gegenüber Östrogenen verbunden sind. Adipositas gilt als Hauptrisikofaktor für viele Krebsarten, einschließlich EC. An der Karzinogenese von EC sind wahrscheinlich mehrere Mechanismen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit beteiligt. Unter fettleibigen Frauen in der postmenopausalen Periode gibt es einen Anstieg der bioverfügbaren zirkulierenden Östrogene. Diese Östrogene stammen von der Aromatisierung von Androgenen im Fettgewebe und von erhöhten zirkulierenden Östrogenen als Folge der reduzierten Synthese von Sexualhormon-bindendem Globulin (SHBG) in der Leber. Insulinresistenz, Hyperinsulinämie, erhöhte Sekretion von Adipozytokinen und entzündungsfördernden Zytokinen können ebenfalls eine Rolle bei der Karzinogenese von EC spielen.

Obwohl die Inzidenz von EC bemerkenswert ist, haben sich unzureichende Daten mit den Auswirkungen von Fettleibigkeit auf EC-Ergebnisse befasst. Da etwa 70 % der Frauen, bei denen Endometriose diagnostiziert wurde, fettleibig sind, sollten die Folgen von mit Fettleibigkeit zusammenhängenden Krankheiten berücksichtigt werden, um Strategien zur Verbesserung der Überlebenschancen bei diesen Frauen umzusetzen.

Eine sitzende Lebensweise und körperliche Inaktivität scheinen ebenfalls relevant zu sein und wurden als Prädiktoren für eine schlechte Prognose bei Patienten mit verschiedenen Krebsarten identifiziert. Die Rolle des Lebensstils (einschließlich Ess- und Sozialgewohnheiten und körperlicher Aktivität) auf die Prognose von Endometriumkarzinom wurde jedoch noch nicht prospektiv bewertet. Studien zur Bewertung des Ernährungszustands und Lebensstils vor und nach der EC-Diagnose können Aufschluss darüber geben, ob und wann diese Faktoren die klinischen Ergebnisse, einschließlich des Langzeitüberlebens, beeinflussen.