Efecto de una intervención en el estilo de vida sobre el estado nutricional y el pronóstico de las sobrevivientes de cáncer de endometrio

El cáncer de endometrio (CE) es la quinta neoplasia maligna más comúnmente diagnosticada entre las mujeres en todo el mundo. La incidencia de EC es mayor en los países de ingresos altos, pero ha ido en aumento en los países de ingresos bajos y medios.

Los principales factores de riesgo para la CE incluyen la presencia de comorbilidades, como diabetes mellitus e hipertensión, así como condiciones asociadas con la exposición prolongada a estrógenos. La obesidad es reconocida como un factor de riesgo importante para muchos tipos de cáncer, incluido el EC. Múltiples mecanismos relacionados con la obesidad probablemente estén involucrados en la carcinogénesis de la CE. Entre las mujeres obesas en el período posmenopáusico, hay un aumento de los estrógenos circulantes biodisponibles. Estos estrógenos provienen de la aromatización de andrógenos en el tejido adiposo y del aumento de estrógenos circulantes secundario a la reducción de la síntesis de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) en el hígado. La resistencia a la insulina, la hiperinsulinemia, el aumento de la secreción de adipocitocinas y citocinas proinflamatorias también pueden desempeñar un papel en la carcinogénesis de la CE.

Aunque la incidencia de EC es notable, los datos insuficientes han abordado el impacto de la obesidad en los resultados de EC. Dado que alrededor del 70 % de las mujeres diagnosticadas con EC de endometriod son obesas, se deben tener en cuenta las consecuencias de las enfermedades relacionadas con la obesidad para implementar estrategias que mejoren los resultados de supervivencia entre estas mujeres.

El sedentarismo y la inactividad física también parecen ser relevantes, y se han identificado como predictores de mal pronóstico en pacientes con diferentes tipos de cáncer. Sin embargo, el papel del estilo de vida (incluidos los hábitos alimentarios y sociales y la actividad física) en el pronóstico del cáncer de endometrio aún no se ha evaluado prospectivamente. Los estudios que evalúan el estado nutricional y el estilo de vida antes y después del diagnóstico de CE pueden aclarar si estos factores influyen en los resultados clínicos, incluida la supervivencia a largo plazo, y cuándo.