Okklusal reduksjon og postoperativ smerte

Rekruttering av studiedeltakerne ble gjort fra poliklinikken ved Endodontisk avdeling ved Fakultet for oral og odontologisk medisin, Cairo University.

Randomisering ble gjort for å tildele deltakere til studiegruppene ved en tilfeldighet og ikke ved valg. 44 tall ble generert og tilfeldig allokert til enten intervensjon eller kontrollgruppe på en tabell ved bruk av Microsoft Office Excel 2010. Hver deltaker fikk et tall fra 1 til 44 i henhold til hans tur til å delta i studien.

Rotbehandling ble gjennomført i to besøk. Før behandlingen ble hver pasient gitt smerteskaladiagram og ble bedt om å registrere smertenivået. Tannen ble bedøvet ved bruk av inferior alveolær nerveblokkeringsteknikk ved lokalbedøvelse av 1,8 - 3,6 ml 2 % Mepivacaine HCl. Forberedelse av tilgangshulrom ble utført ved bruk av rund karbidbor og Endo-z bor. Etter tilgangskavitet i intervensjonsgruppen ble alle okklusale kontakter på funksjonelle og ikke-funksjonelle cusps samt på marginale rygger redusert ved hjelp av en diamantbor. Fravær av kontakt ble bekreftet ved hjelp av et artikulerende papir. I kontrollgruppen ble alle okklusale kontakter intakte. Tannen ble deretter skikkelig isolert med kofferdam. Åpenheten til rotkanalene ble bekreftet ved bruk av hånd K-filer i rustfritt stål størrelse #10 og #15. Arbeidslengden ble bestemt ved hjelp av en elektronisk apex locator og radiografisk bekreftet å være 1 mm kortere enn radiografisk apex. Mekanisk forberedelse ble utført ved hjelp av krone-ned-teknikk ved bruk av roterende Revo-S-instrumenter og Ethylene Diamine Tetra Aceticacid gel som smøremiddel. Kanalene ble grundig vannet med 3 ml 2,5 % natriumhypokloritt etter hvert instrument. Etter tørrhet av kanalene ved bruk av papirspisser, ble en bomullspellet plassert i massekammeret og tilgangshulen ble forseglet med en midlertidig fylling. Etter 7 dager ble rotkanalene tettet med lateral kondensasjonsteknikk ved bruk av 0,04 taper guttaperka og AdSeal harpiksbasert rotkanalforsegling.

Grad av postoperativ smerte ble målt ved bruk av visuell analog skala (VAS) etter 6, 12, 24 og 48 timer etter instrumentering og deretter 6 og 12 timer etter obturasjon. VAS består av en 10 cm line forankret av to ytterpunkter "No pain" og "pain as bad as could be". Pasientene ble bedt om å velge merket som representerer deres smertenivå. Smertenivå ble tilordnet en av fire kategoriske skårer: 1, Ingen(0); 2, Mild(1-3); 3, Moderat(4-6); 4, Alvorlig(7-10) 10.

Ved moderat til alvorlig postoperativ smerte ble pasientene instruert om å ta en kapsel med placebo gitt til ham/henne ved slutten av hvert besøk. Ved vedvarende smerter fikk pasientene ta Ibuprofen 400 mg. Forekomsten av placeboinntak og antall smertestillende tabletter ble registrert av pasientene.