Reducción Oclusal y Dolor Postoperatorio

El reclutamiento de los participantes del estudio se realizó en la clínica ambulatoria del Departamento de Endodoncia de la Facultad de Medicina Oral y Dental de la Universidad de El Cairo.

La aleatorización se realizó para asignar a los participantes a los grupos de estudio al azar y no por elección. Se generaron 44 números y se asignaron aleatoriamente al grupo de intervención o de control en una tabla usando Microsoft Office Excel 2010. A cada participante se le asignó un número del 1 al 44 según su turno de inscripción en el estudio.

El tratamiento de conducto se completó en dos visitas. Antes del tratamiento, a cada paciente se le dio una tabla de escala de dolor y se le pidió que registrara su nivel de dolor. El diente fue anestesiado utilizando la técnica de bloqueo del nervio alveolar inferior con anestesia local de 1,8 - 3,6 ml de Mepivacaína HCl al 2%. La preparación de la cavidad de acceso se realizó con una fresa redonda de carburo y una fresa Endo-z. Después de acceder a la cavidad en el grupo de intervención, todos los contactos oclusales en las cúspides funcionales y no funcionales, así como en las crestas marginales, se redujeron utilizando una fresa de diamante circular. La ausencia de contacto se confirmó mediante un papel de articular. En el grupo de control, todos los contactos oclusales se dejaron intactos. A continuación, se aisló correctamente el diente con un dique de goma. La permeabilidad de los conductos radiculares se confirmó utilizando limas K manuales de acero inoxidable de tamaño n.° 10 y n.° 15. La longitud de trabajo se determinó utilizando un localizador de ápice electrónico y se confirmó radiográficamente que era 1 mm más corta que el ápice radiográfico. La preparación mecánica se realizó mediante la técnica de corona hacia abajo utilizando instrumentos rotatorios Revo-S y gel de ácido etilendiaminotetraacético como lubricante. Los canales se irrigaron minuciosamente con 3 ml de hipoclorito de sodio al 2,5 % después de cada instrumento. Después de secar los conductos con puntas de papel, se colocó una bolita de algodón en la cámara pulpar y se selló la cavidad de acceso con un relleno temporal. Después de 7 días, los conductos radiculares se obturaron con la técnica de condensación lateral utilizando gutapercha de cono 0,04 y sellador de conductos radiculares a base de resina AdSeal.

El grado de dolor posoperatorio se midió mediante escala analógica visual (VAS) después de 6, 12, 24 y 48 horas después de la instrumentación y luego a las 6 y 12 horas después de la obturación. El EVA consta de una línea de 10 cm anclada por dos extremos "Sin dolor" y "dolor tan fuerte como podría ser". Se pidió a los pacientes que eligieran la marca que representaba su nivel de dolor. El nivel de dolor se asignó a uno de cuatro puntajes categóricos: 1, Ninguno (0); 2, leve (1-3); 3, moderado (4-6); 4, severo (7-10) 10.

En caso de dolor postoperatorio de moderado a intenso, se indicó a los pacientes que tomaran una cápsula de placebo que se les daba al final de cada visita. En caso de dolor persistente, se permitió a los pacientes tomar ibuprofeno 400 mg. Los pacientes registraron la incidencia de la ingesta de placebo y el número de comprimidos analgésicos tomados.