Occlusalis csökkentése és posztoperatív fájdalom

A vizsgálatban résztvevők toborzása a Kairói Egyetem Száj- és Fogorvostudományi Karának Endodontiai Osztályának járóbeteg-klinikájáról történt.

A véletlenszerűsítést azért végezték, hogy a résztvevőket véletlen, nem pedig választás alapján rendeljék a vizsgálati csoportokba. 44 számot generáltunk, amelyeket véletlenszerűen osztottak ki a beavatkozási vagy a kontrollcsoporthoz egy táblázatban a Microsoft Office Excel 2010 segítségével. Minden résztvevő kapott egy 1-től 44-ig terjedő számot a vizsgálatba való beiratkozási körének megfelelően.

A gyökérkezelést két vizit alatt végeztük el. A kezelés előtt minden betegnek fájdalomskálát adtak, és felkérték, hogy rögzítsék a fájdalom szintjét. A fogat inferior alveoláris idegblokk technikával érzéstelenítettük 1,8-3,6 ml 2%-os Mepivacaine HCl helyi érzéstelenítésével. A hozzáférési üreg előkészítése kerek keményfém fúróval és Endo-z fúróval történt. Az intervenciós csoportban a hozzáférési üreg után az összes okkluzális érintkezést a funkcionális és nem funkcionális csúcsokon, valamint a szélső bordákon kerékgyémánt fúróval csökkentettük. Az érintkezés hiányát artikuláló papír segítségével igazolták. A kontrollcsoportban az összes okkluzális érintkező érintetlen maradt. A fogat ezután megfelelően elszigetelték gumigáttal. A gyökércsatornák átjárhatóságát 10-es és 15-ös méretű, rozsdamentes acél kézi K-reszelővel ellenőriztük. A munkahosszt elektronikus csúcslokátorral határoztuk meg, és röntgenfelvétellel igazoltuk, hogy 1 mm-rel rövidebb, mint a radiográfiai csúcs. A mechanikai előkészítést koronás technikával végeztük, rotációs Revo-S műszerekkel és Ethylene Diamine Tetra Aceticacid géllel kenőanyagként. A csatornákat minden műszert követően 3 ml 2,5%-os nátrium-hipoklorittal alaposan megöntöztük. A csatornák papírhegyekkel történő kiszáradása után pamutpelletet helyeztünk a cellulózkamrába, és a hozzáférési üreget ideiglenes töltettel lezártuk. 7 nap elteltével a gyökércsatornákat oldalsó kondenzációs technikával eltömítettük, 0,04 kúpos guttapercha és AdSeal gyanta alapú gyökércsatorna tömítő alkalmazásával.

A posztoperatív fájdalom mértékét vizuális analóg skálával (VAS) mértük 6, 12, 24 és 48 órával a műszerezés után, majd 6 és 12 órával az obturáció után. A VAS egy 10 cm-es zsinórból áll, amelyet két véglet rögzít: „nincs fájdalom” és „olyan rossz fájdalom, amennyire csak lehet”. A betegeket arra kérték, hogy válasszák ki a fájdalom szintjét jelző jelet. A fájdalom szintjét a négy kategorikus pontszám egyikéhez rendelték: 1, nincs (0); 2, Enyhe (1-3); 3,Közepes (4-6); 4,Súlyos(7-10) 10.

Közepes vagy súlyos posztoperatív fájdalom esetén a betegeket arra utasították, hogy minden vizit végén vegyenek be egy kapszulát placebóból. Tartós fájdalom esetén a betegek 400 mg Ibuprofent kaphattak. A betegek rögzítették a placebo bevételének gyakoriságát és a bevett fájdalomcsillapító tabletták számát.