Okklusal reduktion og postoperativ smerte

Rekruttering af undersøgelsens deltagere blev foretaget fra ambulatoriet i Endodontisk Afdeling ved Fakultetet for Oral og Dental Medicin, Cairo University.

Randomisering blev udført for at tildele deltagere til undersøgelsesgrupperne ved en tilfældighed og ikke ved valg. 44 numre blev genereret og tilfældigt allokeret til enten intervention eller kontrolgruppe på en tabel ved hjælp af Microsoft Office Excel 2010. Hver deltager fik et nummer fra 1 til 44 i henhold til hans tur i tilmelding til undersøgelsen.

Rodbehandling blev afsluttet i to besøg. Før behandlingen fik hver patient et smerteskaladiagram og blev bedt om at registrere deres smerteniveau. Tanden blev bedøvet under anvendelse af inferior alveolær nerveblokeringsteknik ved lokalbedøvelse af 1,8 - 3,6 ml 2% Mepivacain HCl. Forberedelse af adgangskavitet blev udført under anvendelse af rund hårdmetalbor og Endo-z bor. Efter adgangskavitet i interventionsgruppen blev alle okklusale kontakter på de funktionelle og ikke-funktionelle spidser samt på de marginale kamme reduceret ved hjælp af en diamantbor. Fravær af kontakt blev bekræftet ved hjælp af et artikulerende papir. I kontrolgruppen blev alle okklusale kontakter efterladt intakte. Tanden blev derefter ordentligt isoleret med gummidæmning. Rodkanalernes åbenhed blev bekræftet ved hjælp af rustfri stål hånd K-filer størrelse #10 og #15. Arbejdslængden blev bestemt ved hjælp af en elektronisk apex-locator og radiografisk bekræftet at være 1 mm kortere end radiografisk apex. Mekanisk forberedelse blev udført ved crown-down-teknik ved hjælp af roterende Revo-S-instrumenter og Ethylene Diamine Tetra Eddikesyregel som smøremiddel. Kanalerne blev grundigt skyllet med 3 ml 2,5% natriumhypochlorit efter hvert instrument. Efter tørhed af kanalerne med papirspidser blev en bomuldspellet anbragt i pulpkammeret, og adgangshulrummet blev forseglet med en midlertidig fyldning. Efter 7 dage blev rodkanalerne tilstoppet med lateral kondensationsteknik under anvendelse af 0,04 taper guttaperka og AdSeal harpiksbaseret rodkanalforsegler.

Graden af ​​postoperativ smerte blev målt ved hjælp af visuel analog skala (VAS) efter 6, 12, 24 og 48 timer efter instrumentering og derefter 6 og 12 timer efter obturation. VAS består af en 10 cm line forankret af to yderpunkter "Ingen smerte" og "smerte så slem som kunne være". Patienterne blev bedt om at vælge det mærke, der repræsenterer deres smerteniveau. Smerteniveau blev tildelt en af ​​fire kategoriske scorer: 1, Ingen(0); 2, Mild (1-3); 3, Moderat (4-6); 4, Alvorlig(7-10) 10.

I tilfælde af moderate til svære postoperative smerter blev patienterne instrueret i at tage en kapsel placebo givet til ham/hende ved afslutningen af ​​hvert besøg. I tilfælde af vedvarende smerter fik patienterne lov til at tage Ibuprofen 400 mg. Forekomsten af ​​placeboindtagelse og antallet af indtaget smertestillende tabletter blev registreret af patienterne.