Redução Oclusal e Dor Pós-Operatória

O recrutamento dos participantes do estudo foi feito no ambulatório do Departamento de Endodontia da Faculdade de Medicina Oral e Dentária da Universidade do Cairo.

A randomização foi feita para atribuir participantes aos grupos de estudo por acaso e não por escolha. 44 números foram gerados e alocados aleatoriamente para intervenção ou grupo de controle em uma tabela usando o Microsoft Office Excel 2010. Cada participante recebeu um número de 1 a 44 de acordo com sua vez de inclusão no estudo.

O tratamento do canal radicular foi concluído em duas visitas. Antes do tratamento, cada paciente recebeu um gráfico de escala de dor e foi solicitado a registrar seu nível de dor. O dente foi anestesiado usando a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior por anestesia local de 1,8 - 3,6 ml de Mepivacaína HCl a 2%. O preparo da cavidade de acesso foi realizado com broca redonda de carboneto e broca Endo-z. Após a cavidade de acesso no grupo de intervenção, todos os contatos oclusais nas cúspides funcionais e não funcionais, bem como nos rebordos marginais, foram reduzidos usando uma broca diamantada. A ausência de contato foi confirmada por meio de papel articulado. No grupo controle, todos os contatos oclusais foram deixados intactos. O dente foi então devidamente isolado com dique de borracha. A patência dos canais radiculares foi confirmada com limas K manuais de aço inoxidável tamanho #10 e #15. O comprimento de trabalho foi determinado usando um localizador de ápice eletrônico e confirmado radiograficamente como sendo 1 mm mais curto que o ápice radiográfico. A preparação mecânica foi feita pela técnica crown-down usando instrumentos rotativos Revo-S e gel Ethylene Diamine Tetra Aceticacid como lubrificante. Os canais foram completamente irrigados com 3ml de hipoclorito de sódio a 2,5% após cada instrumento. Após a secagem dos canais com pontas de papel, uma bolinha de algodão foi colocada na câmara pulpar e a cavidade de acesso foi selada com obturação temporária. Após 7 dias, os canais radiculares foram obturados com a técnica de condensação lateral usando guta-percha cônica 0,04 e cimento de canal radicular à base de resina AdSeal.

Grau de dor pós-operatória foi medido usando escala visual analógica (VAS) após 6, 12, 24 e 48 horas após a instrumentação, em seguida, 6 e 12 horas após a obturação. A EVA consiste em uma linha de 10 cm ancorada por dois extremos "Sem dor" e "a pior dor possível". Os pacientes foram solicitados a escolher a marca que representa o seu nível de dor. O nível de dor foi atribuído a uma das quatro pontuações categóricas: 1, Nenhum(0); 2,Leve(1-3); 3, Moderado(4-6); 4,Grave(7-10) 10.

Em caso de dor pós-operatória moderada a intensa, o paciente foi instruído a tomar uma cápsula de placebo ao final de cada visita. Em caso de dor persistente, os pacientes foram autorizados a tomar ibuprofeno 400mg. A incidência de ingestão de placebo e o número de comprimidos analgésicos tomados foram registrados pelos pacientes.