Purenteen vähentäminen ja leikkauksen jälkeinen kipu

Tutkimukseen osallistuneiden rekrytointi tehtiin Kairon yliopiston suu- ja hammaslääketieteen tiedekunnan endodonttisen osaston poliklinikalta.

Satunnaistaminen tehtiin siten, että osallistujat jaettiin tutkimusryhmiin sattumalta eikä valinnalla. 44 numeroa luotiin ja jaettiin satunnaisesti joko interventio- tai kontrolliryhmälle taulukossa Microsoft Office Excel 2010:llä. Jokaiselle osallistujalle annettiin numero 1 - 44 hänen ilmoittautumisvuoronsa mukaan.

Juurihoito tehtiin kahdella käynnillä. Ennen hoitoa jokaiselle potilaalle annettiin kipuasteikkotaulukko ja häntä pyydettiin kirjaamaan kiputaso. Hammas nukutettiin käyttämällä alveolaarisen hermon salpaustekniikkaa paikallispuudutuksessa 1,8-3,6 ml:lla 2-prosenttista mepivakaiini-HCl:a. Pääsyontelon valmistelu suoritettiin pyöreällä kovametalliporalla ja Endo-z-poralla. Interventioryhmän pääsyontelon jälkeen kaikki okklusaaliset kosketukset toiminnallisissa ja ei-toiminnallisissa kärjeissä sekä reunaharjanteissa pienennettiin pyörän timanttiporan avulla. Kontaktin puuttuminen varmistettiin nivelpaperilla. Kontrolliryhmässä kaikki okklusaaliset kontaktit jätettiin koskemattomiksi. Hammas eristettiin sitten kunnolla kumiemolla. Juurikanavien läpinäkyvyys varmistettiin käyttämällä ruostumattomasta teräksestä valmistettua K-viilaa kokoa #10 ja #15. Työskentelypituus määritettiin käyttämällä elektronista kärjen paikantajaa ja vahvistettiin radiografisesti 1 mm lyhyemmäksi kuin radiografinen kärki. Mekaaninen esikäsittely tehtiin kruunu-alas-tekniikalla käyttämällä pyöriviä Revo-S-instrumentteja ja Ethylene Diamine Tetra Aceticacid -geeliä voiteluaineena. Kanavat kasteltiin perusteellisesti käyttämällä 3 ml 2,5 % natriumhypokloriittia jokaisen instrumentin jälkeen. Kun kanavat oli kuivattu paperikärkillä, massakammioon laitettiin puuvillapelletti ja sisääntuloontelo suljettiin väliaikaisella täytteellä. 7 päivän kuluttua juurikanavat suljettiin lateraalisella kondensaatiotekniikalla käyttämällä 0,04 kartiomaista guttaperkaa ja AdSeal-hartsipohjaista juurikanavatiivistettä.

Postoperatiivisen kivun aste mitattiin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla 6, 12, 24 ja 48 tunnin kuluttua instrumentoinnin jälkeen ja 6 ja 12 tunnin kuluttua obturaatiosta. VAS koostuu 10 cm:n linjasta, joka on kiinnitetty kahteen ääripäähän "Ei kipua" ja "kipu niin paha kuin voi olla". Potilaita pyydettiin valitsemaan merkki, joka edustaa heidän kiputasoaan. Kivun taso määritettiin johonkin neljästä kategorisesta arvosanasta: 1, ei mitään (0); 2, Lievä (1-3); 3,Keskitaso (4-6); 4,Vakava(7-10) 10.

Kohtalaisen tai vaikean postoperatiivisen kivun tapauksessa potilaita kehotettiin ottamaan lumekapseli, joka annettiin hänelle jokaisen käynnin lopussa. Jos kipu jatkui, potilaat saivat ottaa ibuprofeenia 400 mg. Potilaat kirjasivat lumelääkettä saaneiden ja otettujen analgeettisten tablettien määrän.