Safe-SCOPE pilotstudie (Safe-SCOPE)

Den enkleste definisjonen av pasientsikkerhet er forebygging av feil og uønskede hendelser for pasienter knyttet til helsevesenet. Mens helsevesenet har blitt mer effektivt, har det også blitt mer komplekst, med økt bruk av nye teknologier, medisiner og behandlinger. Helsetjenester behandler eldre og sykere pasienter som ofte har betydelige komorbiditeter som krever stadig vanskeligere beslutninger om prioriteringer i helsevesenet.

Europeiske data, hovedsakelig fra EU-medlemsstater, viser konsekvent at medisinske feil og helserelaterte bivirkninger forekommer i 8-12 % av sykehusinnleggelsene. For eksempel estimerte Storbritannias helsedepartement i sin 2000-rapport "An organization with a memory" om lag 850 000 uønskede hendelser i året (10 % av sykehusinnleggelsene). Spania (i sin nasjonale studie av uønskede hendelser fra 2005) og Frankrike og Danmark har publisert forekomststudier med lignende resultater.

Mens 23 % av EU-borgere hevder å ha blitt direkte berørt av mediale feil, hevder 18 % å ha opplevd en alvorlig medisinsk feil på et sykehus og 11 % å ha blitt foreskrevet feil medisinering. Bevis på mediale feil viser at 50 % til 70,2 % av slike skader kan forebygges gjennom omfattende systematiske tilnærminger til pasientsikkerhet.

Statistikk fra Verdens helseorganisasjon (WHO) viser videre at strategier for å redusere frekvensen av uønskede hendelser i EU alene vil føre til forebygging av mer enn 750 000 skadepåførte mediale feil per år, noe som igjen fører til over 3 ,2 millioner færre dager med sykehusinnleggelse, 260 000 færre tilfeller av varig uførhet og 95 000 færre dødsfall per år. Arbeidsgruppen vår presiserer dette som svært imponerende data og statistikk.

I luftfarten er sjekklister et etablert instrument for å unngå uønskede hendelser og dermed forbedre sikkerheten. Som i cockpiten kan også sjekklister og briefinger på operasjonsrom være nyttige for å redusere opplevd risiko og forbedre samarbeidet mellom operasjonsromspersonell ved å kontrollere sikkerhetsstandarder, tilgjengelighet av nødvendige kilder og ansvarstildeling. Verdens helseorganisasjon WHO etablerte i 2009 sjekkliste (Save Surgery Saves Lives) er en gjennomførbar oppgave som i økende grad brukes med individuell tilpasning. Implementeringen må være forankret i en sykehusomfattende sikkerhetskultur med pasientsikkerhetsrelatert atferd og opplevd personlig myndiggjøring. Kampanjen for trygg kirurgi redder liv viste på åtte sykehus over hele verden med ulik sosioøkologisk bakgrunn at i rundt 8 000 operasjoner sank dødeligheten og infeksjonsraten betydelig etter bruk av sjekklisten for sikker kirurgi redder liv på operasjonssaler.

Sjekklister er effektive arbeidsverktøy som brukes som en påminnelse eller for å strukturere prosesser. De garanterer at prosessene er objektive og reproduserbare og øker derfor pasientsikkerheten. Spesielt i stress- og nødsituasjoner som de finnes på en intensivavdeling kan sjekklister bidra til å unngå tankefeil og demonstrere mulige beslutninger.

Relatert til disse dataene og statistikkene og på den viktige bakgrunnen planlegger vi en hovedforsøk med flere senter for å forbedre pasientsikkerheten: Standardisert sjekkliste for utveksling av pasientinformasjon. Fordi det ikke er informasjon om omfanget av sjekklisteeffekter på pasientdata og det ikke er noen risiko for pasientene, bruker vi Safe SCOPE-pilotstudien til å estimere effektstørrelsen til sjekklistene og for å undersøke gjennomførbarheten av hovedstudien.