Pilotstudie Safe-SCOPE (Safe-SCOPE)

De eenvoudigste definitie van patiëntveiligheid is het voorkomen van fouten en nadelige gebeurtenissen voor de patiënt in verband met de gezondheidszorg. De gezondheidszorg is effectiever geworden, maar ook complexer, met meer gebruik van nieuwe technologieën, medicijnen en behandelingen. Gezondheidsdiensten behandelen oudere en ziekere patiënten die vaak significante comorbiditeiten vertonen die steeds moeilijkere beslissingen over gezondheidszorgprioriteiten vereisen.

Europese gegevens, voornamelijk uit lidstaten van de Europese Unie, tonen consequent aan dat medische fouten en aan de gezondheidszorg gerelateerde bijwerkingen optreden bij 8-12% van de ziekenhuisopnames. Zo schatte het Britse ministerie van Volksgezondheid in zijn rapport "An Organization with a Memory" uit 2000 ongeveer 850.000 ongewenste voorvallen per jaar (10% van de ziekenhuisopnames). Spanje (in zijn nationale studie naar bijwerkingen uit 2005) en Frankrijk en Denemarken hebben incidentiestudies gepubliceerd met vergelijkbare resultaten.

Terwijl 23% van de burgers van de Europese Unie beweert rechtstreeks getroffen te zijn door mediale fouten, beweert 18% een ernstige medische fout te hebben gemaakt in een ziekenhuis en zegt 11% verkeerde medicatie te hebben gekregen. Bewijs over mediale fouten toont aan dat 50% tot 70,2% van dergelijke schade kan worden voorkomen door middel van uitgebreide systematische benaderingen van patiëntveiligheid.

Statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) tonen verder aan dat strategieën om het aantal ongewenste voorvallen alleen al in de Europese Unie te verminderen, zouden leiden tot de preventie van meer dan 750 000 door schade toegebrachte mediale fouten per jaar, wat op zijn beurt zou leiden tot meer dan 3 2 miljoen minder dagen ziekenhuisopname, 260.000 minder gevallen van blijvende invaliditeit en 95.000 minder sterfgevallen per jaar. Onze werkgroep verduidelijkt dit als zeer indrukwekkende gegevens en statistieken.

In de luchtvaart zijn checklists een ingeburgerd instrument om ongewenste voorvallen te voorkomen en zo de veiligheid te verbeteren. Net als in de cockpit kunnen checklists en briefings in de operatiekamer nuttig zijn om waargenomen risico's te verminderen en de samenwerking tussen operatiekamerpersoneel te verbeteren door veiligheidsnormen, beschikbaarheid van vereiste bronnen en verantwoordelijkheidstoewijzing te controleren. De door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in 2009 opgestelde checklist (Save Surgery Saves Lives) is een haalbare taak die steeds vaker wordt gebruikt met individuele aanpassing. De implementatie moet worden ingebed in een ziekenhuisbrede veiligheidscultuur met patiëntveiligheidsgerelateerd gedrag en waargenomen persoonlijke empowerment. De campagne 'Veilige chirurgie redt levens' toonde in acht ziekenhuizen wereldwijd met verschillende sociaal-ecologische achtergronden aan dat bij ongeveer 8.000 operaties het sterftecijfer en het aantal infecties aanzienlijk daalden na gebruik van de checklist Veilige chirurgie redt levens in operatiekamers.

Checklists zijn efficiënte werkinstrumenten die worden gebruikt als geheugensteuntje of om processen te structureren. Ze garanderen dat processen objectief en reproduceerbaar zijn en verhogen daarmee de patiëntveiligheid. Vooral in stress- en noodsituaties zoals die op een intensive care-afdeling bestaan, kunnen checklists helpen om denkfouten te voorkomen en mogelijke beslissingen te demonstreren.

Met betrekking tot deze gegevens en statistieken en op basis van die belangrijke achtergrond plannen we een hoofdonderzoek in meerdere centra om de patiëntveiligheid te verbeteren: Gestandaardiseerde checklist voor uitwisseling van patiënteninformatie. Omdat er geen informatie is over de omvang van checklisteffecten op patiëntgegevens en er geen risico is voor de patiënten, gebruiken we de Safe SCOPE Pilot-studie om de effectgrootte van de checklists in te schatten en de haalbaarheid van de hoofdstudie te onderzoeken.