Pilotní studie Safe-SCOPE (Safe-SCOPE)

Nejjednodušší definicí bezpečí pacienta je prevence chyb a nežádoucích příhod pro pacienta spojených se zdravotní péčí. I když se zdravotní péče stala efektivnější, stala se také složitější, s větším využitím nových technologií, léků a léčebných postupů. Zdravotnické služby ošetřují starší a nemocnější pacienty, kteří často vykazují významné komorbidity vyžadující stále obtížnější rozhodování o prioritách zdravotní péče.

Evropská data, většinou z členských států Evropské unie, trvale ukazují, že lékařské chyby a nežádoucí účinky související se zdravotní péčí se vyskytují u 8–12 % hospitalizací. Například ministerstvo zdravotnictví Spojeného království ve své zprávě z roku 2000 „Organizace s pamětí“ odhadlo asi 850 000 nežádoucích příhod ročně (10 % hospitalizací). Španělsko (ve své národní studii nežádoucích účinků z roku 2005) a Francie a Dánsko publikovaly studie výskytu s podobnými výsledky.

Zatímco 23 % občanů Evropské unie tvrdí, že byli přímo zasaženi mediálními chybami, 18 % tvrdí, že se v nemocnici setkali se závažnou lékařskou chybou a 11 % jim předepsal nesprávné léky. Důkazy o mediálních chybách ukazují, že 50 % až 70,2 % takových škod lze předejít komplexními systematickými přístupy k bezpečnosti pacientů.

Statistiky Světové zdravotnické organizace (WHO) dále ukazují, že strategie ke snížení míry nežádoucích příhod by jen v Evropské unii vedly k prevenci více než 750 000 mediálních chyb způsobených újmou ročně, což by vedlo k více než 3 o 2 miliony dní hospitalizace méně, o 260 000 případů trvalé invalidity méně a o 95 000 úmrtí ročně méně. Naše pracovní skupina to objasňuje jako velmi působivá data a statistiky.

V letectví jsou kontrolní seznamy zavedeným nástrojem, jak se vyhnout nežádoucím událostem, a tak zlepšit bezpečnost. Stejně jako v kokpitu mohou být kontrolní seznamy a instruktáže na operačním sále užitečné ke snížení vnímaných rizik a zlepšení spolupráce mezi personálem operačních sálů kontrolou bezpečnostních standardů, dostupnosti požadovaných zdrojů a přiřazení odpovědnosti. Světová zdravotnická organizace WHO v roce 2009 zavedla kontrolní seznam (Save Surgery Saves Lifes) je proveditelný úkol, který se stále více používá s individuální adaptací. Implementace musí být zakořeněna v celonemocniční bezpečnostní kultuře s chováním souvisejícím s bezpečností pacientů a vnímaným osobním zmocněním. Kampaň Bezpečná operace zachraňuje životy ukázala v osmi nemocnicích po celém světě s různým socio-ekologickým zázemím, že při zhruba 8 000 operacích se významně snížila úmrtnost a míra infekcí po použití kontrolního seznamu Bezpečná operace zachraňuje životy na operačních sálech.

Kontrolní seznamy jsou efektivní pracovní nástroje používané jako připomínka nebo ke strukturování procesů. Zaručují, že procesy jsou objektivní a reprodukovatelné, a tím zvyšují bezpečnost pacientů. Zejména ve stresových a nouzových situacích, které existují na jednotce intenzivní péče, mohou pomoci vyhnout se chybám a demonstrovat možná rozhodnutí.

V souvislosti s těmito údaji a statistikami a na tomto důležitém pozadí plánujeme multicentrickou hlavní studii o zlepšení bezpečnosti pacientů: Standardizovaný kontrolní seznam výměny informací o pacientech. Protože neexistují žádné informace o rozsahu účinků kontrolního seznamu na údaje o pacientech a pro pacienty neexistuje žádné riziko, používáme pilotní studii Safe SCOPE k odhadu velikosti účinků kontrolních seznamů a ke zkoumání proveditelnosti hlavní studie.