Studio pilota Safe-SCOPE (Safe-SCOPE)

La definizione più semplice di sicurezza del paziente è la prevenzione di errori ed eventi avversi per il paziente associati all'assistenza sanitaria. Mentre l'assistenza sanitaria è diventata più efficace, è diventata anche più complessa, con un maggiore uso di nuove tecnologie, farmaci e trattamenti. I servizi sanitari trattano pazienti anziani e malati che spesso presentano comorbilità significative che richiedono decisioni sempre più difficili in merito alle priorità sanitarie.

I dati europei, per lo più provenienti dagli Stati membri dell'Unione europea, mostrano costantemente che gli errori medici e gli eventi avversi correlati all'assistenza sanitaria si verificano nell'8-12% dei ricoveri. Ad esempio, il Ministero della salute del Regno Unito, nel suo rapporto del 2000 "An organization with a memory", ha stimato circa 850.000 eventi avversi all'anno (10% dei ricoveri ospedalieri). La Spagna (nel suo studio nazionale sugli eventi avversi del 2005) e la Francia e la Danimarca hanno pubblicato studi di incidenza con risultati simili.

Mentre il 23% dei cittadini dell'Unione Europea afferma di essere stato colpito direttamente da errori mediali, il 18% afferma di aver subito un grave errore medico in ospedale e l'11% di aver ricevuto farmaci sbagliati. Le prove sugli errori mediali mostrano che dal 50% al 70,2% di tali danni può essere prevenuto attraverso approcci sistematici completi alla sicurezza del paziente.

Le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) mostrano inoltre che le strategie per ridurre il tasso di eventi avversi nella sola Unione europea porterebbero alla prevenzione di oltre 750.000 errori mediali dannosi all'anno, portando a loro volta a oltre 3 2 milioni di giorni di ricovero in meno, 260.000 casi di invalidità permanente in meno e 95.000 decessi in meno all'anno. Il nostro gruppo di lavoro lo chiarisce come dati e statistiche molto impressionanti.

Nell'aviazione le liste di controllo sono uno strumento consolidato per evitare eventi avversi e quindi per migliorare la sicurezza. Come in cabina di pilotaggio anche in sala operatoria checklist e briefing possono essere utili per ridurre i rischi percepiti e migliorare la collaborazione tra il personale delle sale operatorie controllando gli standard di sicurezza, la disponibilità delle fonti richieste e l'assegnazione delle responsabilità. La lista di controllo stabilita dall'OMS nel 2009 (Save Surgery Saves Lives) è un compito fattibile sempre più utilizzato con l'adattamento individuale. L'Implementazione deve essere radicata in una cultura della sicurezza a livello ospedaliero con un comportamento correlato alla sicurezza del paziente e un senso di empowerment personale percepito. La campagna chirurgia sicura salva vite ha mostrato in otto ospedali in tutto il mondo con diversi contesti socio-ecologici che in circa 8.000 operazioni il tasso di mortalità e infezione è diminuito significativamente dopo aver utilizzato la checklist chirurgia sicura salva vite nelle sale operatorie.

Le liste di controllo sono efficaci strumenti di lavoro utilizzati come promemoria o per strutturare i processi. Garantiscono che i processi siano oggettivi e riproducibili e quindi aumentano la sicurezza del paziente. Soprattutto in situazioni di stress e di emergenza, poiché esistono in un'unità di terapia intensiva, le liste di controllo possono aiutare a evitare errori mentali e dimostrare le possibili decisioni.

In relazione a questi dati e statistiche e su questo importante sfondo, stiamo pianificando uno studio principale multicentrico sul miglioramento della sicurezza del paziente: Lista di controllo standardizzata per lo scambio di informazioni sui pazienti. Poiché non ci sono informazioni sull'entità degli effetti della checklist sui dati dei pazienti e non vi è alcun rischio per i pazienti, utilizziamo lo studio pilota Safe SCOPE per stimare la dimensione degli effetti delle checklist e per indagare sulla fattibilità dello studio principale.