- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03154749
DCb (Docetaxel/Carboplatin) versus EC-D (Epirubicin/Cyclofosfamid etterfulgt av Docetaxe) som neoadjuvant kjemoterapi for trippelnegativ brystkreft
Neoadjuvant docetaxel + karboplatin versus epirubicin + cyklofosfamid etterfulgt av docetaxel i trippel-negativ brystkreft i tidlig stadium (NeoCART): Studieprotokoll for en multisenter, randomisert kontrollert, åpen fase 2-forsøk
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Trippel negativ brystkreft (TNBC) er en undertype som mangler østrogenreseptor (ER), progesteronreseptor (PR) og human epidermal vekstfaktorreseptor type 2 (HER2) amplifikasjon. TNBC står for 15-20 % av all invasiv brystkreft. Selv om PARP-hemmere og immunterapi kan spille en rolle i behandlingen av tidlig TNBC, er bærebjelken i behandlingen for TNBC cytotoksisk kjemoterapi. Til tross for sin følsomhet for kjemoterapi, er TNBC fortsatt assosiert med en dårlig prognose.
TNBC anbefales vanligvis for neoadjuvant terapi. Fordelene med neoadjuvant terapi inkluderer å redusere størrelsen på svulsten for å passe brystbevarende kirurgi, unngå aksillær lymfeknutedisseksjon, gjøre inoperable svulster operable og oppnå en in vivo-evaluering av svulstens kjemosensitivitet. Taksan- og antracyklinbaserte neoadjuvante regimer har blitt en standardbehandling for TNBC, og pasienter har vist seg å ha bedre hendelsesfri overlevelse (EFS) og total overlevelse (OS) som oppnår en patologisk fullstendig respons (pCR) etter neoadjuvant kjemoterapi1.
Karboplatin angriper kreftceller ved å indusere dobbelttrådet DNA-brudd, og TNBC kan være følsomt for karboplatin2. Tidligere studier har vist at tilsetning av karboplatin til neoadjuvante kjemoterapiregimer forbedret pCR-frekvensen betydelig hos TNBC-pasienter3, 4.
På grunn av den langsiktige kardiotoksisiteten forårsaket av antracyklin, har flere studier undersøkt effekten av neoadjuvant paklitaksel pluss karboplatin-regimer i TNBC og har oppnådd tilfredsstillende pCR-hastigheter, men det er fortsatt kontroverser5. Det er imidlertid ingen studie som sammenligner kombinasjonen av taxaner og karboplatin uten antracyklin og standard neoadjuvante regimer. Hvorvidt kombinasjonen av taxaner og karboplatin uten antracyklin kan oppnå bedre effekt og samtidig redusere bivirkninger, må fortsatt undersøkes.
NeoCART-studien ble designet for å sammenligne effekten og sikkerheten til docetaxel pluss karboplatin med standard neoadjuvant kjemoterapi ved TNBC.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Guangdong General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Kvalifikasjonskriterier:
Pasienter må oppfylle følgende kriterier for å delta i studien:
- Kvinne, i alderen 18 år til 70 år
- Signert skriftlig informert samtykke godkjent av studiestedets etiske komité
- Histologisk bekreftet trippelnegativt invasivt brystkarsinom: Patologisk bekreftet som trippelnegativt, definert som ER- og PR-ekspresjon både < 1 % av tumorcellekjerner i henhold til ASCO/CAP-retningslinjene og HER2-negative i henhold til ASCO/CAP-retningslinjene (IHC 0 eller 1+ eller FISH) -, eller IHC 2+ og FISH-)
- Stadium ved presentasjon: II - III (T1cN1-2 eller T2-4N0-2)
- Pasienter må ha målbar sykdom som definert ved palpabel lesjon med skyvelære og/eller positivt mammografi eller ultralyd. Bilateral mammografi er nødvendig for studieopptak. Baseline-målinger av indikatorlesjonene må registreres på pasientregistreringsskjemaet. For å være gyldig for baseline, må målingene ha blitt gjort innen 14 dager hvis de er følbare. Hvis ikke følbar, må en mammografi eller MR gjøres innen 14 dager. Hvis det er følbart, må en mammografi eller MR gjøres innen 2 måneder før studiestart. Hvis det er klinisk indisert, må røntgen og skanning gjøres innen 28 dager etter studiestart.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0 til 1 innen 14 dager etter studiestart
- Tilstrekkelig organfunksjon innen 2 uker etter studiestart:
ANC ≥ 1500 celler/μL Blodplateantall ≥ 100 000 celler/μL Hemoglobin ≥ 9 g/dL; Pasienter kan motta transfusjoner av røde blodlegemer for å oppnå dette nivået Serumkreatinin ≤ 1,5 × øvre grense for normal (ULN) INR og (aktivert) delvis tromboplastintid (aPTT/PTT) ≤ 1,5 × ULN AST og ALT ≤ULN Serum totalt bilirubin ≤ ULN , bortsett fra pasienter med Gilberts syndrom hvor direkte bilirubin bør være innenfor normalområdet Serum alkalisk fosfatase ≤ULN
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest utført innen 7 dager før behandlingsstart
- Kvinner i fertil alder må godta å bruke adekvat prevensjon (barrieremetode for prevensjon) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer
Ekskluderingskriterier:
Pasienter som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra studiestart:
- Stadium IV (metastatisk) brystkreft
- Pasienter med en historie med invasiv brystkreft.
- Pasienter med en historie med duktalt karsinom in situ (DCIS), bortsett fra pasienter behandlet utelukkende med mastektomi > 5 år før diagnosen nåværende brystkreft
- Pasienter med bilateral brystkreft
- Tidligere kjemoterapi, hormonbehandling, biologisk terapi, undersøkelsesmiddel, målrettet terapi eller strålebehandling for nåværende brystkreft.
- Pasienter som har gjennomgått snitt- og/eller eksisjonsbiopsi av primærtumor og/eller aksillære lymfeknuter
- Anamnese med tidligere eller nåværende malignitet på andre steder med unntak av tilstrekkelig behandlet karsinom in situ i livmorhalsen eller basal- eller plateepitelkarsinom i huden. Pasienter med en historie med andre maligniteter, som forblir sykdomsfrie i mer enn fem år, er kvalifisert.
- Nåværende alvorlig, ukontrollert systemisk sykdom som kan forstyrre planlagt behandling (f.eks. klinisk signifikant kardiovaskulær, lunge- eller metabolsk sykdom; sårhelingsforstyrrelser)
- Større kirurgisk prosedyre som ikke er relatert til brystkreft eller betydelig traumatisk skade innen 28 dager før randomisering eller påvente av behovet for større kirurgi i løpet av studiebehandlingen
- Nåværende graviditet og/eller amming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: DCb
Docetaxel (75 mg/m2 administrert intravenøst hver 3. uke) og karboplatin (areal under konsentrasjon-tidskurven [AUC] 6, intravenøst hver 3. uke) i seks sykluser
|
Alle kvalifiserte pasienter ble tilfeldig tildelt i forholdet 1:1 til den eksperimentelle armen (docetaxel (75 mg/m2 administrert intravenøst hver 3. uke) pluss karboplatin (AUC 6 mg/ml per min, intravenøst hver 3. uke) i seks sykluser) eller standardbehandlingsarmen (epirubicin (90 mg/m2) pluss cyklofosfamid (600 mg/m2), begge administrert intravenøst hver 3. uke i fire sykluser, etterfulgt av docetaxel (100 mg/m2) administrert intravenøst hver 3. uke i fire sykluser).
|
Aktiv komparator: EC-D
Epirubicin (90 mg/m2) pluss cyklofosfamid (600 mg/m2), begge administrert intravenøst hver 3. uke i fire sykluser, etterfulgt av docetaxel (100 mg/m2) administrert intravenøst hver 3. uke i fire sykluser
|
Alle kvalifiserte pasienter ble tilfeldig tildelt i forholdet 1:1 til den eksperimentelle armen (docetaxel (75 mg/m2 administrert intravenøst hver 3. uke) pluss karboplatin (AUC 6 mg/ml per min, intravenøst hver 3. uke) i seks sykluser) eller standardbehandlingsarmen (epirubicin (90 mg/m2) pluss cyklofosfamid (600 mg/m2), begge administrert intravenøst hver 3. uke i fire sykluser, etterfulgt av docetaxel (100 mg/m2) administrert intravenøst hver 3. uke i fire sykluser).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
PCR
Tidsramme: Opptil ca 27-30 uker
|
Lokal evaluering av pCR definert som fravær av gjenværende invasiv kreft i den resekerte brystprøven og alle samplede ipsilaterale lymfeknuter (dvs. ypT0/is, ypN0 i det gjeldende AJCC-stadiesystemet)
|
Opptil ca 27-30 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Frekvens for brystbevarende kirurgi
Tidsramme: Opptil ca 27-30 uker
|
definert som andelen pasienter som oppnådde brystbevarende kirurgi ut av intent-to-treat-populasjonen (ITT) av pasienter uten inflammatorisk brystkreft
|
Opptil ca 27-30 uker
|
EFS
Tidsramme: Opptil ca 36 måneder
|
definert som tid fra randomisering til sykdomsprogresjon, tilbakefall av sykdom (lokalt, regionalt, fjernt eller kontralateralt [invasiv eller ikke-invasiv]), eller død av en hvilken som helst årsak
|
Opptil ca 36 måneder
|
OS
Tidsramme: Opptil ca 36 måneder
|
definert som tiden fra randomisering til død uansett årsak
|
Opptil ca 36 måneder
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Opptil ca 27-30 uker
|
Forekomst, type og alvorlighetsgrad av alle uønskede hendelser (inkludert alvorlige bivirkninger) basert på NCI CTCAE, v4.0.
|
Opptil ca 27-30 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kandidatprediktorer for pCR
Tidsramme: Opptil ca 27-30 uker
|
BRCA, HRD, TILs, TMB, et al.
|
Opptil ca 27-30 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Wang Kun, MD, Study Chair
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Trippel negative brystneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Docetaxel
- Cyklofosfamid
- Karboplatin
- Epirubicin
Andre studie-ID-numre
- 20170512
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Trippel-negativ brystkreft
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina