- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03155399
Proprioseptiv stimulering med manuell bilateral rytmisk trening hos pasienter etter slag (BAT)
3. november 2021 oppdatert av: Pawel Kiper, IRCCS San Camillo, Venezia, Italy
Proprioseptiv stimulering med manuell bilateral rytmisk trening hos pasienter etter slag (Stimolazione Propriocettiva Manuale Con Esercizio Ritmico Bilaterale in Pazienti Post Ictus - BAT)
Hensikten med denne studien er å evaluere effekten av den repeterende proprioseptive bilaterale stimuleringen for tidlig utvinning av den frivillige muskelkontraksjonen hos slagpasienter.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sentralnervesystemet (CNS) har plastiske egenskaper som tillater dets tilpasning gjennom utvikling.
Disse egenskapene opprettholdes fortsatt i voksen alder og potensielt aktivert i tilfelle hjernelesjon.
I denne studien antok forfatterne at en betydelig gjenoppretting av frivillig muskelkontraksjon hos pasienter etter slag som opplever alvorlig parese i øvre lemmer kan oppnås, når proprioseptive stimuleringer gis.
Den proprioseptive baserte treningen (PBT) tar sikte på å stimulere fremveksten av frivillig sammentrekning og å fremme motorisk restitusjon.
Den er basert på motoriske læringsprinsipper, som for eksempel repetisjon av oppgaver med samtidig bruk av tilbakemeldinger.
Det foreslåtte konseptet er basert på samtidige repetisjoner av bevegelser utført med det ikke-påvirkede lem og med det berørte, passivt mobilisert av fysioterapeut med ansvar for å garantere optimal kinematisk utførelse.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
34
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Venezia, Italia, 30126
- Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- tid siden hjerneslag opptil 6 måneder,
- tilstedeværelse av overekstremitetsplegi (0 poeng i henhold til Medical Research Council-skalaen),
- passivt bevegelsesområde (ROM) helt gratis,
- fravær av primære leddtraumer i håndledd, albue og skulder,
Ekskluderingskriterier:
- økt muskeltonus (score høyere enn 1 poeng i modifisert Ashworth-skala),
- apraksi (De Renzi test < 62 poeng),
- global sensorisk afasi (kliniske notater),
- omsorgssvikt (kliniske notater),
- kognitive svikt (Mini Mental State Examination test < 24 poeng),
- alvorlige sensitivitetsforstyrrelser (< 1 poeng i punktene skulder, albue, håndledd og tommel ved den proprioseptive sensitivitetsdelen av Fugl-Meyer-skalaen),
- slaglesjon lokalisert i lillehjernen (kliniske notater).
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Proprioseptiv basert trening (PBT)
Behandlingen vil vare en time og deles som følger: 2 proprioseptive stimuleringsøkter per 3 minutter for hver bevegelse, med en pause på 2 minutter mellom hver økt.
Hver pasient vil motta 15 behandlinger, 5 dager i uken, i 3 uker.
|
Under PBT vil pasienten forbli i ryggleie med de øvre lemmer plassert i symmetrisk stilling.
Han/hun vil bli bedt om å bevege begge lemmer med samme frekvens ved å utføre bilateral fleksjon-ekstensjon av en av de øvre lemmerdistriktene i henhold til tilgjengelig ledig ROM i målleddet.
Bevegelsesutførelsen av den berørte armen vil støttes av at fysioterapeuten utfører passiv bevegelse i samme rytme, som den som utføres med den upåvirkede siden.
Pasienten vil bli bedt om å fokusere oppmerksomheten på bevegelsen utført mot tyngdekraften, som vil bli forsterket av en verbal kommando.
Etterpå vil fysioterapeuten fullt ut støtte bevegelsesutførelsen sammenhengende med pasientens bevegelsesinitialisering.
Den aktive bevegelsen utført frivillig av pasienten med upåvirket lem vil bli betraktet som referansebevegelsen som fysioterapeuten må etterligne passivt, ved synkronisering av passiv bevegelse utført i fase med den berørte siden.
|
|
Annen: Konvensjonell nevromotorisk behandling (CNT)
CNT-gruppen vil bli behandlet en time daglig ved hjelp av et CNT-program.
Behandlingen vil vare i 3 uker.
|
Pasientene randomisert til CNT-gruppen vil bli bedt om å utføre øvelser for postural kontroll, øvelser for forhåndskonfigurasjon av hånden, øvelser for stimulering av manipulasjon og funksjonelle ferdigheter, øvelser for proksimal-distal koordinasjon.
Alle øvelsene vil bli utført med eller uten assistanse fra fysioterapeut.
Motrisiteten i overekstremiteten vil trenes med progressiv kompleksitet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medisinsk forskningsråds skala (MRC)
Tidsramme: Endring fra baseline av MRC-skalaen ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
Påføres i begynnelsen og ved slutten av behandlingen (etter 15 økter).
Følgende muskler vil bli vurdert: deltoid, biceps brachii, triceps brachii, flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, extensor carpi radialis, extensor carpi ulnaris, flexor digitorum og extensor digitorum.
|
Endring fra baseline av MRC-skalaen ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
|
Dynamometer
Tidsramme: Endring fra baseline av dynamometer ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
Påføres ved begynnelsen og slutten av behandlingen (etter 15 økter)
|
Endring fra baseline av dynamometer ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer skala for øvre ekstremiteter (FM UE)
Tidsramme: Endring fra baseline av FM UE-skalaen ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
Påføres i begynnelsen og ved slutten av behandlingen (etter 15 økter).
|
Endring fra baseline av FM UE-skalaen ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
|
Skala for funksjonell uavhengighetsmål (FIM)
Tidsramme: Endring fra baseline av FIM-skalaen ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
Påføres ved begynnelsen og slutten av behandlingen (etter 15 økter)
|
Endring fra baseline av FIM-skalaen ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
|
Modifisert Ashworth-skala
Tidsramme: Endring fra baseline av Ashworth-skalaen ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
Påføres i begynnelsen og ved slutten av behandlingen (etter 15 økter).
|
Endring fra baseline av Ashworth-skalaen ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
|
overflateelektromyografi (sEMG)
Tidsramme: Endring fra baseline av MVC ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
Påføres ved begynnelsen og slutten av behandlingen (etter 15 økter) og tar sikte på å registrere maksimal frivillig sammentrekning (MVC).
sEMG-signal vil bli registrert online under oppgavene i hver modalitet med bipolare elektroder fra følgende muskler; langt hode på biceps brachii, kort hode på biceps brachii, langt hode på triceps brachii og sidehode på triceps brachii.
|
Endring fra baseline av MVC ved slutten av PBT (tre uker etterpå)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pawel Kiper, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studieleder: Andrea Turolla, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studiestol: Michela Agostini, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studiestol: Alfonc Baba, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kiper P, Szczudlik A, Venneri A, Stozek J, Luque-Moreno C, Opara J, Baba A, Agostini M, Turolla A. Computational models and motor learning paradigms: Could they provide insights for neuroplasticity after stroke? An overview. J Neurol Sci. 2016 Oct 15;369:141-148. doi: 10.1016/j.jns.2016.08.019. Epub 2016 Aug 11.
- Kiper P, Baba A, Agostini M, Turolla A. Proprioceptive Based Training for stroke recovery. Proposal of new treatment modality for rehabilitation of upper limb in neurological diseases. Arch Physiother. 2015 Aug 3;5:6. doi: 10.1186/s40945-015-0007-8. eCollection 2015.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2013
Primær fullføring (Faktiske)
1. september 2018
Studiet fullført (Faktiske)
1. desember 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
15. mai 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
15. mai 2017
Først lagt ut (Faktiske)
16. mai 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
11. november 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. november 2021
Sist bekreftet
1. november 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Protocollo 2012.07 BAT v.1.2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Proprioseptiv basert trening (PBT)
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrutteringBrain Connectivity | Fallende | Postural stabilitet | Fellesbolig Eldre voksne | HjernestrukturHong Kong
-
University of MiamiUnited States Department of DefenseAvsluttet
-
National Taipei University of Nursing and Health...Fullført
-
King Edward Medical UniversityFullførtSkolens psykiske helseopplæring av lærerePakistan