- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03155399
Proprioceptiv stimulering med manuel bilateral rytmisk træning hos patienter efter slagtilfælde (BAT)
3. november 2021 opdateret af: Pawel Kiper, IRCCS San Camillo, Venezia, Italy
Proprioceptiv stimulering med manuel bilateral rytmisk træning hos patienter efter slagtilfælde (Stimolazione Propriocettiva Manuale Con Esercizio Ritmico Bilaterale in Pazienti Post Ictus - BAT)
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af den gentagne proprioceptive bilaterale stimulering for tidlig genopretning af den frivillige muskelkontraktion hos patienter med slagtilfælde.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Centralnervesystemet (CNS) har plastiske egenskaber, der tillader dets tilpasning gennem udvikling.
Disse egenskaber opretholdes stadig i voksenalderen og aktiveres potentielt i tilfælde af hjernelæsion.
I denne undersøgelse antog forfatterne, at en signifikant genopretning af frivillig muskelkontraktion hos patienter efter slagtilfælde, der oplever alvorlig parese i øvre lemmer, kan opnås, når proprioceptive stimuleringer er tilvejebragt.
Den proprioceptive baserede træning (PBT) har til formål at stimulere fremkomsten af frivillig kontraktion og at fremme motorisk restitution.
Den er baseret på motoriske læringsprincipper, såsom gentagelse af opgaver med samtidig brug af feedbacks.
Det foreslåede koncept er baseret på samtidige gentagelser af bevægelser udført med det ikke-påvirkede lem og med det berørte, passivt mobiliseret af fysioterapeut med ansvar for at garantere den optimale kinematiske udførelse.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
34
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Venezia, Italien, 30126
- Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- tid siden slagtilfælde op til 6 måneder,
- tilstedeværelse af overekstremitetsplegi (0 point i henhold til Medical Research Council-skalaen),
- passiv bevægelsesområde (ROM) helt fri,
- fravær af primære ledtraumer i håndled, albue og skulder,
Ekskluderingskriterier:
- øget muskeltonus (score højere end 1 point i modificeret Ashworth-skala),
- apraksi (De Renzi test < 62 point),
- global sensorisk afasi (kliniske noter),
- omsorgssvigt (kliniske noter),
- kognitive svækkelser (Mini Mental State Examination test < 24 point) ,
- alvorlige følsomhedsforstyrrelser (< 1 point i punkter skulder, albue, håndled og tommelfinger ved den proprioceptive sensitivitetssektion af Fugl-Meyer-skalaen),
- slagtilfælde læsion lokaliseret i lillehjernen (kliniske noter).
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Proprioceptiv baseret træning (PBT)
Behandlingen vil vare en time og vil blive opdelt som følger: 2 proprioceptive stimuleringssessioner pr. 3 minutter for hver bevægelse, med en pause på 2 minutter mellem hver session.
Hver patient vil modtage 15 behandlinger, 5 dage om ugen, i 3 uger.
|
Under PBT vil patienten forblive i rygliggende stilling med de øvre lemmer anbragt i symmetrisk stilling.
Han/hun vil blive bedt om at bevæge begge lemmer med samme frekvens ved at udføre bilateral fleksion-ekstension af et af de øvre ekstremiteter i henhold til den tilgængelige frie ROM i målleddet.
Bevægelsesudførelsen af den berørte arm vil blive understøttet af, at fysioterapeuten udfører passiv bevægelse i samme rytme, som den, der udføres med den upåvirkede side.
Patienten vil blive bedt om at fokusere opmærksomheden på bevægelsen udført mod tyngdekraften, som vil blive forstærket af en verbal kommando.
Efterfølgende vil fysioterapeuten fuldt ud understøtte bevægelsesudførelsen sammenhængende med patientens bevægelsesinitialisering.
Den aktive bevægelse, der udføres frivilligt af patienten med upåvirket lem, vil blive betragtet som referencebevægelsen, som fysioterapeuten skal efterligne passivt, ved synkronisering af passiv bevægelse udført i fase med den berørte side.
|
|
Andet: Konventionel neuromotorisk behandling (CNT)
CNT-gruppen vil blive behandlet i en time dagligt ved hjælp af et CNT-program.
Behandlingen varer 3 uger.
|
Patienterne randomiseret til CNT-gruppen vil blive bedt om at udføre øvelser til postural kontrol, øvelser til præ-konfiguration af hånden, øvelser til stimulering af manipulation og funktionelle færdigheder, øvelser til proksimal-distal koordination.
Alle øvelserne vil blive udført med eller uden assistance fra en fysioterapeut.
Overekstremiteterne vil blive trænet med progressiv kompleksitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medical Research Council-skalaen (MRC)
Tidsramme: Ændring fra baseline af MRC-skalaen ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
Påføres ved begyndelsen og slutningen af behandlingen (efter 15 sessioner).
Følgende muskler vil blive overvejet: deltoid, biceps brachii, triceps brachii, flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, extensor carpi radialis, extensor carpi ulnaris, flexor digitorum og extensor digitorum.
|
Ændring fra baseline af MRC-skalaen ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
|
Dynamometer
Tidsramme: Ændring fra baseline for dynamometer ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
Anvendes i begyndelsen og slutningen af behandlingen (efter 15 sessioner)
|
Ændring fra baseline for dynamometer ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer skala for øvre ekstremiteter (FM UE)
Tidsramme: Ændring fra baseline af FM UE-skalaen ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
Påføres ved begyndelsen og slutningen af behandlingen (efter 15 sessioner).
|
Ændring fra baseline af FM UE-skalaen ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
|
Skala for funktionel uafhængighed (FIM)
Tidsramme: Ændring fra baseline af FIM-skalaen ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
Anvendes i begyndelsen og slutningen af behandlingen (efter 15 sessioner)
|
Ændring fra baseline af FIM-skalaen ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
|
Ændret Ashworth-skala
Tidsramme: Ændring fra baseline af Ashworth-skalaen ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
Påføres ved begyndelsen og slutningen af behandlingen (efter 15 sessioner).
|
Ændring fra baseline af Ashworth-skalaen ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
|
overfladeelektromyografi (sEMG)
Tidsramme: Ændring fra baseline af MVC ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
Påføres i begyndelsen og slutningen af behandlingen (efter 15 sessioner) og sigter mod at registrere den maksimale frivillige kontraktion (MVC).
sEMG-signal vil blive optaget online under opgaverne i hver modalitet med bipolære elektroder fra følgende muskler; langt hoved af biceps brachii, kort hoved af biceps brachii, langt hoved af triceps brachii og lateralt hoved af triceps brachii.
|
Ændring fra baseline af MVC ved slutningen af PBT (tre uger derefter)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pawel Kiper, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studieleder: Andrea Turolla, PhD, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studiestol: Michela Agostini, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
- Studiestol: Alfonc Baba, MSc, Fondazione Ospedale San Camillo IRCCS
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kiper P, Szczudlik A, Venneri A, Stozek J, Luque-Moreno C, Opara J, Baba A, Agostini M, Turolla A. Computational models and motor learning paradigms: Could they provide insights for neuroplasticity after stroke? An overview. J Neurol Sci. 2016 Oct 15;369:141-148. doi: 10.1016/j.jns.2016.08.019. Epub 2016 Aug 11.
- Kiper P, Baba A, Agostini M, Turolla A. Proprioceptive Based Training for stroke recovery. Proposal of new treatment modality for rehabilitation of upper limb in neurological diseases. Arch Physiother. 2015 Aug 3;5:6. doi: 10.1186/s40945-015-0007-8. eCollection 2015.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. september 2018
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. maj 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. maj 2017
Først opslået (Faktiske)
16. maj 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
11. november 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. november 2021
Sidst verificeret
1. november 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Protocollo 2012.07 BAT v.1.2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Proprioceptiv baseret træning (PBT)
-
Istanbul Gelisim UniversityAfsluttetAtletisk præstation | Modstandstræning | Motorydelse | Velocity-baseret TræningTyrkiet (Türkiye)
-
University of MiamiUnited States Department of DefenseAfsluttet
-
Engin Güneş AtabaşAfsluttetAtletisk præstation | Muskelstyrke | ModstandstræningTyrkiet (Türkiye)
-
King Edward Medical UniversityAfsluttetSkolens mentale sundhedsuddannelse af lærerePakistan
-
Istanbul Medipol University HospitalRekruttering
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnu