Validering av mesopiske og fotopiske kontrastsynstester med hensyn til nattkjøringsevne (ContrastVal)

Emner og metoder Voksne pasienter med en fjernsynsstyrke på ≥ 0,8 (≥ 16/20; vanekorreksjon) og friske kontrollpersoner vil bli inkludert i denne eksplorative studien etter informert samtykke.

Studien vil bli delt inn i følgende (tre) deler:

Del 1: Validering av Aalens kjøresimulatoroppsett (ti pasienter med begynnende til moderat grå stær, dvs. uklarheter av den menneskelige linsen med varierende lokalisering og ulik grad av uttrykk i minst ett øye og ti alders- og kjønnskorrelerte oftalmologiske friske kontrollpersoner vil bli registrert) Del 1.1.: Omfattende oftalmologisk/optisk undersøkelse (Aalen University of Applied Sciences) inkludert en detaljert oftalmologisk og medisinsk historie.

Del 1.2.: Baseline kjøresimulatortest under mesopiske forhold med/uten blending under simulerte statiske/simulerte kjøreforhold (Aalen University of Applied Sciences) Del 1.3.: Baseline on road test under mesopic conditions with/uten blending, under on road static/ om kjøreforhold på veiene (Høgskolen i Aalen) (Hvis mulig, sekvensen i del 1.2. og del 1.3. vil bli tilfeldig tildelt.)

Del 2: Avansert kjøresimulatortest (tjue pasienter med begynnende til moderat katarakt, dvs. uklarheter i den menneskelige linsen med varierende lokalisering og ulik grad av uttrykk i minst ett øye og tjue alders- og kjønnskorrelerte oftalmologisk friske kontrollpersoner vil bli påmeldt. Emner som blir registrert i del 1, vil bli bedt om å delta også i del 2 og del 3.) Del 2.1.: Omfattende oftalmologisk/optisk undersøkelse av alle (ny)registrerte pasienter og forsøkspersoner som ikke allerede er undersøkt i Del. 1.1. (Høgskolen i Aalen).

Del 2.2.: Avansert kjøresimulatortest under fotopisk og under mesopisk simulert kjøring med og uten blending (Würzburg Institute for Traffic Sciences = WIVW) for å undersøke påvirkningen av blending på kjøreatferden

Del 3: Representativ kjøresimulatorprøve (De [til sammen førti] fagene, registrert i del 2, vil bli registrert i denne delen av studien.) Kjøresimulatortest under fotopiske og mesopiske forhold for å undersøke gjenskinn på representative kjøresituasjoner. Kjøreytelsen vil bli evaluert høyt standardisert og delvis automatisert på forskjellige parametere for operasjonell og taktisk kjøreatferd (S.A.F.E., Würzburg Institute for Traffic Sciences = WIVW).

Bestått/ikke bestått-rater er spesifisert som beskrevet i de tilhørende håndbøkene til instrumentene. Når det gjelder synsstyrkemålinger og vurdering av mesopisk kontrastsyn uten/med blending, er resultatene vurdert i henhold til DIN 58220 - Del 3/ISO 10938: Hvis mindre enn tre av fem påfølgende presentasjoner av en åtteposisjons LANDOLT C (med to skrå og tre horisontale/vertikale gapplasseringer i tilfeldig rekkefølge) er korrekt identifisert, blir økten vurdert som mislykket. Overse/manglende reaksjoner på hindringer (fotgjenger [utstillingsdukke med mørke klær]/villsvin i høyre veikant) vurderes som mislykket.

For mesopisk kontrastsynstesting presenteres enkeltstående LANDOLT optotpyes (synsstyrkenivå 0,1 = 2/20) med kontrastnivåene (henholdsvis 1:2, 1:5 og 1:23, ifølge AULHORN/HARMS) via Optovist Instrument (Vistec, Inc., Manching/Tyskland) eller via head-up-displayet (HUD) til simulatorkjøretøyet/kjøretøyet på vei.

Fotopiske og mesopiske kontrastsynstester (uten gjenskinn) gjentas én gang for å vurdere variabiliteten for retesting av den relaterte testprosedyren.

1. LANDOLT C-diagram for presentasjon av høykontrastoptotyper i henhold til DIN 58220 - Del 3/ISO 10938 (Visus GmbH, Stuttgart/Tyskland)
2. Vurdering av synsskarphet med lav kontrast ved bruk av FrACT (Freiburg Visual Acuity Test, internettversjon 3.8.1)
3. Vurdering av fotopisk kontrastfølsomhet ved bruk av MARS Letter Contrast Sensitivity Test (The Mars Perceptrix Corporation, NY 10514-2523, USA)
4. Vurdering av mesopisk kontrastfølsomhet ved bruk av OPTOVIST (VISTEC, Manching/FRG)
5. Bedømmelse av intraokulært straylight, ved bruk av C-Quant (Straylight meter, OCULUS, Dutenhofen/FRG)
6. Klassifisering av menneskelige krystallinske linseopaciteter, ved bruk av BQ 900 spaltelampen (HAAG-STREIT, Köniz/CH), digital fotografering med utvidede pupiller, ved bruk av LOCS III-poengsummen
7. Densitometri av den krystallinske linsen, ved bruk av Pentacam HR (OCULUS Inc., Dutenhofen/FRG)
8. Digital Fundus Photography med utvidede pupiller (WX3D fundus-kamera, KOWA Optimed Deutschland GmbH, Düsseldorf/FRG)
9. Aalen kjøresimulator: To høyytelses VELVET planetariumprojektorer (Fa. ZEISS, Jena/FRG), AUDI A4 (AUDI Inc., Ingolstadt/FRG) med digitalt display og re-utstyrt (BFFT, Gaimersheim/FRG) med eksternt kontrollerbar head up display (HUD) for presentasjon av LANDOLT Cs med varierende kontrastnivåer , SILAB virtual reality-miljø (WIVW, Veitshöchheim/FRG), to mobile blendingskilder (LED-arrays)
10. Aalen on road parcours: AUDI A4 (AUDI Inc., Ingolstadt/FRG) med digitalt display, med eksternt kontrollerbart head up display (HUD, VW AG, Wolfsburg/FRG)) for presentasjon av LANDOLT Cs med varierende kontrastnivåer og utstyrt med dobbel brems (VEIGEL GmbH + Co KG, Künzelsau/FRG)