Validatie van mesopische en fotopische contrastzichttests met betrekking tot nachtelijke rijvaardigheid (ContrastVal)

Onderwerpen en methoden Volwassen patiënten met een binoculaire gezichtsscherpte op afstand van ≥ 0,8 (≥ 16/20; gebruikelijke correctie) en gezonde controlepersonen zullen na geïnformeerde toestemming worden opgenomen in dit verkennende onderzoek.

De studie zal worden onderverdeeld in de volgende (drie) delen:

Deel 1: Validatie van de opstelling van de rijsimulator van Aalen (tien patiënten met beginnende tot matige cataract, d.w.z. vertroebelingen van de menselijke lens met variërende lokalisatie en verschillende mate van expressie in ten minste één oog en tien oogheelkundig gecorreleerd aan leeftijd en geslacht gezonde controlepersonen zullen worden ingeschreven) Deel 1.1.: Uitgebreid oogheelkundig/optisch onderzoek (Aalen University of Applied Sciences) inclusief een gedetailleerde oogheelkundige en medische geschiedenis.

Deel 1.2.: Baseline rijsimulatortest onder mesopische omstandigheden met/zonder verblinding onder gesimuleerde statische/gesimuleerde rijomstandigheden (Aalen University of Applied Sciences) Deel 1.3.: Baseline test op de weg onder mesopische omstandigheden met/zonder verblinding, onder op de weg statische/ rijomstandigheden op de weg (Aalen University of Applied Sciences) (Indien mogelijk wordt de volgorde van Deel 1.2. en deel 1.3. wordt willekeurig toegewezen.)

Deel 2: Geavanceerde rijsimulatortest (twintig patiënten met beginnende tot matige cataract, d.w.z. vertroebeling van de menselijke lens met variërende lokalisatie en verschillende mate van expressie in ten minste één oog en twintig met leeftijd en geslacht verband houdende oftalmologisch gezonde controlepersonen zullen worden getest ingeschreven. Proefpersonen die zijn ingeschreven voor deel 1, zullen worden gevraagd om ook deel te nemen aan deel 2 en deel 3.) Deel 2.1.: Uitgebreid oogheelkundig/optisch onderzoek van alle (nieuw) ingeschreven patiënten en proefpersonen die nog niet in Deel zijn onderzocht. 1.1. (Aalen Hogeschool).

Deel 2.2.: Geavanceerde rijsimulatortest onder fotopisch en onder mesopisch gesimuleerd rijden met en zonder verblinding (Würzburg Instituut voor Verkeerswetenschappen = WIVW) om de invloed van verblinding op het rijgedrag te onderzoeken

Deel 3: Representatieve rijsimulatortest (De [in totaal veertig] proefpersonen, ingeschreven in deel 2, zullen worden ingeschreven in dit deel van het onderzoek.) Rijsimulatortest onder fotopische en mesopische omstandigheden om verblinding in representatieve rijsituaties te onderzoeken. De rijprestaties zullen in hoge mate gestandaardiseerd en deels geautomatiseerd worden beoordeeld op verschillende parameters van operationeel en tactisch rijgedrag (SAFE, Würzburg Institute for Traffic Sciences = WIVW).

Pass/fail-percentages zijn gespecificeerd zoals beschreven in de bijbehorende handleidingen van de instrumenten. Met betrekking tot gezichtsscherptemetingen en beoordeling van mesopisch contrastzicht zonder/met verblinding, worden de resultaten beoordeeld volgens DIN 58220 - Deel 3/ISO 10938: Indien minder dan drie van de vijf opeenvolgende presentaties van een acht-positie LANDOLT C (met twee schuine en drie horizontale/verticale spleetlocaties in willekeurige volgorde) correct zijn geïdentificeerd, wordt de sessie beoordeeld als mislukt. Het over het hoofd zien/ontbreken van reacties op obstakels (voetganger [displaypop met donkere kleding]/wild zwijn rechts langs de weg) wordt als onvoldoende beoordeeld.

Voor mesopische contrastvisietesten worden afzonderlijke LANDOLT-optofoto's (gezichtsscherpteniveau 0,1 = 2/20) met de contrastniveaus (respectievelijk 1:2, 1:5 en 1:23, volgens AULHORN/HARMS) gepresenteerd via het Optovist-instrument (Vistec, Inc., Manching/Duitsland) of via het head-up display (HUD) van het simulatorvoertuig/wegvoertuig.

Fotopische en mesopische contrastzichttesten (zonder verblinding) worden één keer herhaald om de testhertestvariabiliteit van de gerelateerde testprocedure te beoordelen.

1. LANDOLT C-kaart voor weergave van optotypes met hoog contrast volgens DIN 58220 - Deel 3/ISO 10938 (Visus GmbH, Stuttgart/Duitsland)
2. Beoordeling van gezichtsscherpte met laag contrast met behulp van FrACT (Freiburg Visual Acuity Test, internetversie 3.8.1)
3. Beoordeling van fotopische contrastgevoeligheid, met behulp van de MARS Letter Contrast Sensitivity Test (The Mars Percetrix Corporation, NY 10514-2523, VS)
4. Beoordeling van mesopische contrastgevoeligheid, met behulp van de OPTOVIST (VISTEC, Manching/FRG)
5. Beoordeling van intraoculair strooilicht, met behulp van de C-Quant (Straylight meter, OCULUS, Dutenhofen/FRG)
6. Classificatie van menselijke kristallijne lensopaciteiten, met behulp van de BQ 900 spleetlamp (HAAG-STREIT, Köniz/CH), digitale fotografie met verwijde pupillen, met toepassing van de LOCS III-score
7. Densitometrie van de kristallijne lens, met behulp van de Pentacam HR (OCULUS Inc., Dutenhofen/FRG)
8. Digitale fundusfotografie met verwijde pupillen (WX3D funduscamera, KOWA Optimed Deutschland GmbH, Düsseldorf/FRG)
9. Aalen rijsimulator: twee krachtige VELVET planetariumprojectoren (Fa. ZEISS, Jena/FRG), AUDI A4 (AUDI Inc., Ingolstadt/FRG) met digitaal display en opnieuw uitgerust (BFFT, Gaimersheim/FRG) met extern bestuurbaar head-up display (HUD) voor presentatie van LANDOLT C's met variërende contrastniveaus , SILAB virtual reality-omgeving (WIVW, Veitshöchheim/FRG), twee mobiele verblindingsbronnen (LED-arrays)
10. Aalen on road parcours: AUDI A4 (AUDI Inc., Ingolstadt/FRG) met digitaal display, met extern bestuurbaar head-up display (HUD, VW AG, Wolfsburg/FRG)) voor presentatie van LANDOLT C's met variërende contrastniveaus en uitgerust met dubbele rem (VEIGEL GmbH + Co KG, Künzelsau/FRG)