Bildediagnostikk og histopatologisk undersøkelse for evaluering av poengsum for pediatrisk blindtarmbetennelse

De diagnostiske vanskene resulterer i økt risiko for både negative blindtarmoperasjoner og forsinket diagnose, som begge fører til økt sykelighet, flere komplikasjoner, lengre sykehusopphold og høyere kostnader. Disse risikoene øker ytterligere hos de yngre barna. Legeforsinkelsen er en kjent årsak som bidrar til sen diagnose hos små barn. Andre studier, med pasienter under 3 år og 4 år, har funnet at foreldreforsinkelse også bidrar til sen diagnose. Vår kliniske erfaring, bekreftet av litteraturen, viser at de yngre barna med akutt blindtarmbetennelse avviker fra den typiske presentasjonen og kliniske funn observert hos eldre barn med akutt blindtarmbetennelse.

Bruk av en klinisk skåre, basert på pasienthistorie og undersøkelse, er en måte å muligens forbedre den diagnostiske prosedyren. Det er flere tilgjengelige poeng. I denne systematiske oversikten ble Pediatric Appendisitis Score (PAS) ansett som den mest pålitelige. Pediatrisk blindtarmbetennelse Score er den eneste poengsummen spesielt utviklet for barn, komponert av Samuel i 2002 når han analyserte barn mellom 4 og 15 år. Pediatrisk blindtarmbetennelse har blitt validert og anbefalt av noen forfattere, men bare én av disse studiene har inkludert barn under 4 år.

Vi antok at PAS kunne være nyttig for å diagnostisere små barn med blindtarmbetennelse, og at vi ville finne både foreldreforsinkelse og legeforsinkelse som bidrar til den ofte sene diagnosen i denne aldersgruppen. Målet med denne studien var å (1) evaluere pediatrisk blindtarmbetennelse hos barn, operert for mistenkt blindtarmbetennelse, med hensyn til pediatrisk blindtarmbetennelsesscore sensitivitet, spesifisitet, positiv prediktiv verdi og negativ prediktiv verdi; (2) undersøke om det var en forsinkelse i diagnostisering av blindtarmbetennelse; og (3) identifisere faktorer som er ansvarlige for mulig sen diagnose hos yngre barn For å forbedre den diagnostiske nøyaktigheten av akutt blindtarmbetennelse, har ultralyd, computertomografi og postappendektomi histopatologisk undersøkelse blitt brukt som kliniske hjelpemidler for å redusere frekvensen av negativ blindtarmbetennelse. uten å øke sykelighet og dødelighet.