Képalkotó és kórszövettani vizsgálat a gyermekkori vakbélgyulladás pontszámának értékelésére

A diagnosztikai nehézségek növelik a negatív vakbélműtétek és a késleltetett diagnózis kockázatát, mindkettő megnövekedett megbetegedéshez, több szövődményhez, hosszabb kórházi tartózkodáshoz és magasabb költségekhez vezet. Ezek a kockázatok tovább fokozódnak a fiatalabb gyermekeknél. Az orvos késedelme egy ismert ok, amely hozzájárul a késői diagnózishoz kisgyermekeknél. Más, 3 évnél fiatalabb és 4 évesnél fiatalabb betegekkel végzett vizsgálatok azt találták, hogy a szülők késése is hozzájárul a késői diagnózishoz. A szakirodalom által megerősített klinikai tapasztalataink azt mutatják, hogy az akut vakbélgyulladásban szenvedő fiatalabb gyermekek eltérnek az akut vakbélgyulladásban szenvedő idősebb gyermekeknél megfigyelt tipikus megjelenéstől és klinikai leletektől.

A páciens anamnézisén és vizsgálatán alapuló klinikai pontszám alkalmazása a diagnosztikai eljárás javításának egyik módja. Több elérhető pontszám is elérhető. Ebben a szisztematikus áttekintésben a gyermekkori vakbélgyulladás pontszámát (PAS) tekintették a legmegbízhatóbbnak. A gyermekkori vakbélgyulladás pontszáma az egyetlen, kifejezetten gyermekek számára kifejlesztett pontszám, amelyet Samuel állított össze 2002-ben, amikor 4 és 15 év közötti gyermekeket vizsgált. Néhány szerző jóváhagyta és ajánlotta a gyermekkori vakbélgyulladás pontszámát, de ezek közül csak egy tanulmányban vettek részt 4 évesnél fiatalabb gyermekek.

Feltételeztük, hogy a PAS hasznos lehet a vakbélgyulladásban szenvedő kisgyermekek diagnosztizálásában, és úgy találjuk, hogy ebben a korcsoportban a szülők és az orvosok késése egyaránt hozzájárul a gyakran késői diagnózishoz. A tanulmány célja az volt, hogy (1) értékelje a gyermekkori vakbélgyulladás pontszámát a vakbélgyulladás gyanúja miatt operált gyermekeknél a gyermekkori vakbélgyulladás Score érzékenysége, specificitása, pozitív prediktív értéke és negatív prediktív értéke tekintetében; (2) megvizsgálja, hogy késett-e a vakbélgyulladás diagnosztizálása; és (3) azonosítja azokat a tényezőket, amelyek felelősek a fiatalabb gyermekek esetleges késői diagnózisáért Az akut vakbélgyulladás diagnosztikai pontosságának javítása érdekében az ultrahangot, a számítógépes tomográfiát és az appendectomiát követő szövettani vizsgálatot klinikai segítségként alkalmazták a negatív vakbélműtétek arányának csökkentésében. a morbiditás és a mortalitás növekedése nélkül.