Minimering av blødningsrelaterte uønskede legemiddelhendelser i plastisk og rekonstruktiv kirurgi

Plastiske og rekonstruktive kirurger skaper konsekvent store, rå overflater som en del av deres operasjonsprosedyrer. Pasienter med plastisk og rekonstruktiv kirurgi er derfor blant de med høyest risiko for antikoagulant-assosierte blødningsbivirkninger (ADE). Våre foreløpige data har vist at en fast, eller «one size fits all»-dose av enoksaparin, en antikoagulant, kan tillate en høy andel av pasientene å få passende fortynnet blod, målt ved anti-Factor Xa (aFXa) nivåer. Pasienter med tilstrekkelige aFXa-nivåer er kjent for å ha betydelig redusert risiko for venøs tromboembolisme (VTE), noe som er ønskelig. Imidlertid har 30 % av pasientene som får fast dose enoksaparin blod som er for tynt. Pasienter som er overantikoagulerte har betydelig større sannsynlighet for å ha ADE inkludert blødning som krever retur til operasjonssalen, behov for blodoverføring eller død. Den optimale måten å dosere enoksaparin for å minimere ADE er fortsatt ukjent. Denne studien søker å optimalisere både sikkerheten og effektiviteten til postoperativt enoksaparin ved å sammenligne aFXa-nivåer, blødningshendelser og VTE-hendelser blant pasienter med plastisk og rekonstruktiv kirurgi randomisert til å motta to forskjellige doseregimer for enoksaparin.