Сведение к минимуму нежелательных явлений, связанных с кровотечением, в пластической и реконструктивной хирургии

Пластические и реконструктивные хирурги постоянно создают большие необработанные поверхности в рамках своих оперативных процедур. Таким образом, пациенты, перенесшие пластическую и реконструктивную хирургию, относятся к числу тех, кто подвергается наибольшему риску кровотечения, связанного с приемом антикоагулянтов, нежелательных явлений, связанных с приемом лекарственных средств (ADE). Наши предварительные данные показали, что фиксированная или «универсальная» доза эноксапарина, антикоагулянта, может позволить большому количеству пациентов иметь адекватно разжиженную кровь, измеряемую по уровням анти-фактора Ха (aFXa). Известно, что у пациентов с адекватным уровнем aFXa значительно снижается риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ), что желательно. Однако у 30% пациентов, получающих эноксапарин в фиксированной дозе, кровь слишком разжижена. У пациентов с избыточной антикоагулянтной терапией значительно выше вероятность развития нежелательных явлений, включая кровотечение, требующее возвращения в операционную, потребность в переливании крови или смерть. Оптимальный способ дозирования эноксапарина для минимизации нежелательных явлений остается неизвестным. Это исследование направлено на оптимизацию как безопасности, так и эффективности послеоперационного эноксапарина путем сравнения уровней aFXa, случаев кровотечения и событий VTE среди пациентов пластической и реконструктивной хирургии, рандомизированных для получения двух разных режимов дозирования эноксапарина.