Mykvevsforsterkning ved bruk av deepitelialisert gratis gingivalgraft sammenlignet med bindevevstransplantat ved behandling av Miller klasse I og II gingival resesjon.

Bevis fra litteraturen viste at koronalt avansert klaff var en forutsigbar metode for rotdekning. Tillegg av bindevevstransplantat ble også funnet å forbedre resultatet av å oppnå fullstendig rotdekning i Miller klasse I og II gingival resesjon. Mange forskjellige bindevevstransplantasjonsteknikker har blitt brukt. Disse teknikkene tok sikte på å redusere pasientsykelighet ved primær lukking av palatalklaffen for å oppnå primær intensjonssårheling. Imidlertid hadde de begrensningene til å kreve en tilstrekkelig tykkelse av palatal fibromucosa for å forhindre avskalling av den undergravde klaffen og kompromittert vaskulatur.

På den annen side var den frie gingivalgraft-kirurgiske teknikken også uakseptert estetisk på grunn av det hvite arret og uregelmessighetene produsert ved det enspråklige krysset.

Til tross for det faktum at det frie gingivaltransplantatet hadde sin begrensning av å være forbundet med større postoperativ smerte, ubehag og blødning på grunn av tilheling etter sekundær intensjon i løpet av 2-4 uker, var likevel denne teknikken mye lettere å utføre og kunne utføres. brukes selv i tilfeller av tynn palatal fibromucosa.

Beviset i litteraturen som sammenligner pasientsykelighet og rotdekningsresultater mellom disse to teknikkene er minimalt. Studier av Griffin et al. (2006) og Wessel og Tatakis (2008) rapporterte økt forekomst av postoperativ smerte med frie gingivalgraft. Imidlertid har en nylig studie av Zucchelli et al. (2010) sammenlignet postoperativ morbiditet og rotdekningsresultater hos pasienter behandlet med bindevevsgraft og de-epitelisert fritt gingivalgraft fant ingen statistisk signifikante forskjeller i smertestillende forbruk, postoperativt ubehag og blødning mellom de to gruppene.

Fortsatt svært få studier målte effekten av forskjellige bindevevstransplantasjonsteknikker på gingivaltykkelse. Og selv i studien til Zucchelli et al. (2010), ble det kun gitt spekulativ forklaring angående økningen av gingivaltykkelse i tilfelle et de-epitelisert fritt gingivalgraft enn subepitelialt bindevevstransplantat.

Gingivaltykkelse ble vist å være en viktig faktor for etiologien til gingival resesjon, ettersom tykt gingivalvev er i stand til å begrense betennelsen i området av gingival sulcus og forhindre at den utvider seg til å ødelegge det ytre gingivalvevet som fører til gingival resesjon.

Derfor vil denne studien overvåke effekten av forskjellige bindevevshøstingsteknikker (De-epitelialisert fritt gingivalgraft versus subepitelial bindevevsgraft) på forbedring av gingivaltykkelse. Den vil også evaluere det de-epiteliserte frie gingivaltransplantatet som en høstingsmekanisme for bindevevstransplantat når det gjelder pasientsykelighet og rotdekningsresultater.