- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03220113
Behandling av kronisk migrenehodepine. (Migraine)
Sikkerhet og effekt av De-Novo-algoritmen og -formelen i behandling av pasienter med intraktabel kronisk kraniofacial nevralgi eller kronisk migrenehodepine.
Formålet med studien er vurdering av sikkerheten og effekten av De-Novo-terapien ved behandling av kraniofacial nevralgi og migrenehodepine. Dette er en åpen studie av samtidig administrering av kombinasjon av deksametason, lidokain og tiamin i trigeminus. nervegrener samt større og mindre occipital nerve bilateralt i en økt.
Pasienter som oppfyller eksklusjons- og inklusjonskriteriene er kvalifisert for utprøving hvis de har opplevd kronisk migrene og kraniofacial smerte som ikke responderer på andre tidligere behandlinger.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En kombinasjon av deksametason, lidokain og tiamin (pat.), kan gi endringer i mønsteret for sympatisk og parasympatisk nervesignalering på nivået vasa nervorum. Disse endringene kan nedregulere de hypereksitable sympatiske signalene på nivået av adventitia og følgelig det mediale laget av vasa nervorum og gi langsiktig lindring av migrenehodepine. Imidlertid har en bilateral og samtidig behandling av trigeminus- og occipitale nerver ved migrene og kraniofacial nevralgi ved bruk av en kombinasjon av deksametason, tiamin og lidokain blitt studert sjelden.
Målet med denne studien er å vurdere sikkerheten og effekten av samtidig administrering av deksametason, lidokain og tiaminforbindelser i trigeminusnervegrenene, den større og mindre oksipitale nerven for behandling av kronisk migrene og kraniofacial nevralgi.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Corona, California, Forente stater, 92879
- Rekruttering
- Corona Doctors Medical Clinics Inc
-
Ta kontakt med:
- Jovana Martin Murillo
- Telefonnummer: 9513719500
- E-post: coronadoctors@aol.com
-
Ta kontakt med:
- Faro T Owiesy
- Telefonnummer: 951-371-9500
- E-post: owiesymd@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Faro T Owiesy, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
• Alder: 10-90 år
- Evne til å beskrive hodepine og dens symptomer
- Evne til å lese, forstå og leselig og pålitelig registrere informasjon
- Evne til å gi skriftlig, informert samtykke og svare på spørreskjemaer før og etter behandling, barnas foresatte påtar seg ansvaret. Vilje og evne til å overholde studieplanlagte besøk, behandlingsplaner, laboratorietester og andre prosedyrer
- Allerede diagnostisert med kronisk kraniofacial nevralgi og kronisk migrenehodepine
- Uttømt alle eller de fleste tilgjengelige abort- og forebyggende behandlingsformer.
Ekskluderingskriterier:
• Ukontrollerbar hypertensjon, akutt hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene
- Anamnese med cerebral vaskulær aneurisme/kjent aterosklerose i cerebralt system, hjernesvulst
- Implantert av nevro-stimulator, trigeminustraktotomi, delvis eller fullstendig neurektomi, historie med gammaknivbehandling, mikrokirurgisk dekompresjonsprosedyre.
- Overfølsomhet eller allergi mot noen komponenter i De-Novo formelen
- Tilstedeværelse eller kjente anatomiske kraniofaciale deformiteter eller alvorlig spondylose/spondylolistese av cervikal ryggrad, dyp tannkaries, maxillofacial deformiteter
- Graviditet og nåværende ammingsstatus
- Hodepine skyldes akutte hode- og nakkeskader, kronisk cervikogen hodepine
- Hudinfeksjon eller mikroabscesser dermatogen eller dental, pågående behandling for Meticillin Resistant Streptococcus Aureus (MRSA) med mindre behandlingen er fullført.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Deksametason, lidokain, tiamin kohort
Samtidig administrering av en kombinasjon av steril deksametasonfosfat totaldose (bilateralt) på 20 mg, 4 mg/ml, lidokainhydroklorid 1 % 40 mg, 10 mg/ml og tiaminhydroklorid 100 mg, 100 mg/ml i en enkelt økt i de tilgjengelige grenene til trigeminusnerven i første, andre og tredje divisjon, så vel som inn i den større og mindre occipitalnerven. Først plasseres pasienten i liggende stilling og deretter i liggende stilling for komfortabel tilgang til injeksjonsstedet. De-Novo-behandlingsmedisin 'Dexamethason, Lidocaine, Thiamine Cohort' tilberedt i sterile enkeltsprøyter på 1 milliliter med 27 Gauge-30 Gauge nåler. |
Bilateral og samtidig administrering av sammensetningen av De-Novo Treatment Cohort-medisiner (dexamethason, lidokain, tiamin) i trigeminus og større/mindre occipitale nerver i én økt. Hos barn og overfølsomme personer med nålefobi forbehandling av hud med lidokain 2,5 % Prilocaine 2,5 % krem og oral Alprazolam 0,25 mg (angstdempende middel) 2 timer før oppstart av prosedyren vil bli brukt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av sikkerheten til De-Novo behandlingsformelen hos studiepasienter
Tidsramme: 5 uker
|
Studien vurderer sikkerheten til De-Novo-algoritmen (hvis pasienter som får denne behandlingen vil oppleve alvorlige bivirkninger på grunn av medisinkombinasjonen) innen de neste 5 ukene etter behandling.
Deltakerne vil bli intervjuet etter den første behandlingen ukentlig i 5 uker for å evaluere for eventuelle bivirkninger, sykehusinnleggelse eller behandling.
Enhver betydelig uønsket hendelse hos over 45 % av deltakerne kan anslå slutten av forsøket.
|
5 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av den kliniske responsen på De-Novo behandlingsformelen hos studiepasienter som består av et enkelt sammensatt mål
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurdering av den kliniske responsen på De-Novo behandlingsformelen hos studiepasienter. Studien vurderer effektparametrene til studien (dvs. endringen i baseline-frekvensen av migreneanfall hos pasienter etter innledende behandling), og funksjonalitetsstatus basert på fortsettelse av arbeidsytelse og tilbakevending til jobb eller skole. Derfor er resultatet av studien bestående av flere mål og nåværende enkelt sammensatt mål. |
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Faro T. Owiesy, M.D., Corona Doctors Medical Clinics, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sechi G, Serra A. Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol. 2007 May;6(5):442-55. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70104-7.
- Negovskii VA. [History of resuscitation in the USSR]. Vestn Akad Med Nauk SSSR. 1975;(12):26-9. No abstract available. Russian.
- Johri S, Shetty S, Soni A, Kumar S. Anaphylaxis from intravenous thiamine--long forgotten? Am J Emerg Med. 2000 Sep;18(5):642-3. doi: 10.1016/s0735-6757(00)90303-6. No abstract available.
- Morinville V, Jeannet-Peter N, Hauser C. Anaphylaxis to parenteral thiamine (vitamin B1). Schweiz Med Wochenschr. 1998 Oct 31;128(44):1743-4.
- Van Haecke P, Ramaekers D, Vanderwegen L, Boonen S. Thiamine-induced anaphylactic shock. Am J Emerg Med. 1995 May;13(3):371-2. doi: 10.1016/0735-6757(95)90221-X. No abstract available.
- Wrenn KD, Murphy F, Slovis CM. A toxicity study of parenteral thiamine hydrochloride. Ann Emerg Med. 1989 Aug;18(8):867-70. doi: 10.1016/s0196-0644(89)80215-x.
- De Bold JF, Ruppert PH, Clemens LG. Inhibition of estrogen-induced sexual receptivity of female hamsters: comparative effects of progesterone, dihydrotestosterone and an estrogen antagonist. Pharmacol Biochem Behav. 1978 Jul;9(1):81-6. doi: 10.1016/0091-3057(78)90015-1.
- Hayashi Y. Effects of intra-amygdaloid injections of alpha-difluoromethylornithine and putrescine on the development of electrical kindling in rats. Brain Res. 1991 Sep 27;560(1-2):181-5. doi: 10.1016/0006-8993(91)91230-x.
- Shoeb M, Ramana KV. Anti-inflammatory effects of benfotiamine are mediated through the regulation of the arachidonic acid pathway in macrophages. Free Radic Biol Med. 2012 Jan 1;52(1):182-90. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.10.444. Epub 2011 Oct 24.
- Newman SP. Aerosol deposition considerations in inhalation therapy. Chest. 1985 Aug;88(2 Suppl):152S-160S. doi: 10.1378/chest.88.2_supplement.152s.
- Yadav UC, Kalariya NM, Srivastava SK, Ramana KV. Protective role of benfotiamine, a fat-soluble vitamin B1 analogue, in lipopolysaccharide-induced cytotoxic signals in murine macrophages. Free Radic Biol Med. 2010 May 15;48(10):1423-34. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2010.02.031. Epub 2010 Feb 26.
- Yadav UC, Subramanyam S, Ramana KV. Prevention of endotoxin-induced uveitis in rats by benfotiamine, a lipophilic analogue of vitamin B1. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):2276-82. doi: 10.1167/iovs.08-2816. Epub 2009 Jan 10.
- Tai HH, Tong M, Ding Y. 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase (15-PGDH) and lung cancer. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2007 May;83(3):203-8. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2007.01.007. Epub 2007 Jan 17.
- Liu S, Stromberg A, Tai HH, Moscow JA. Thiamine transporter gene expression and exogenous thiamine modulate the expression of genes involved in drug and prostaglandin metabolism in breast cancer cells. Mol Cancer Res. 2004 Aug;2(8):477-87.
- Rodriguez Melendez R. [Importance of water-soluble vitamins as regulatory factors of genetic expression]. Rev Invest Clin. 2002 Jan-Feb;54(1):77-83. Spanish.
- Bettendorff L, Wins P. Thiamin diphosphate in biological chemistry: new aspects of thiamin metabolism, especially triphosphate derivatives acting other than as cofactors. FEBS J. 2009 Jun;276(11):2917-25. doi: 10.1111/j.1742-4658.2009.07019.x. Epub 2009 Apr 23.
- Hazell AS, Butterworth RF. Update of cell damage mechanisms in thiamine deficiency: focus on oxidative stress, excitotoxicity and inflammation. Alcohol Alcohol. 2009 Mar-Apr;44(2):141-7. doi: 10.1093/alcalc/agn120. Epub 2009 Jan 16.
- Desjardins P, Butterworth RF. Role of mitochondrial dysfunction and oxidative stress in the pathogenesis of selective neuronal loss in Wernicke's encephalopathy. Mol Neurobiol. 2005;31(1-3):17-25. doi: 10.1385/MN:31:1-3:017.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Hodepinelidelser, Primær
- Hodepine lidelser
- Migrene lidelser
- Hodepine
- Migrene uten Aura
- Migrene med Aura
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Mikronæringsstoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Deksametason
- Lidokain
- Tiamin
Andre studie-ID-numre
- 2017/05/1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Deksametason, lidokain, tiamin kohort
-
IVO JURISICHar ikke rekruttert ennåPostoperativ smerte | PONV | Postoperativ analgesi | Overvektige pasienter | Thoracic paravertebral blokk | Opioidfri anestesi | Ikke-opioid smertebehandling | Fedmekirurgi (sleeve gastrectomy) | Bariatrisk kirurgisk smerteKroatia