- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03220113
Behandling af kronisk migrænehovedpine. (Migraine)
Sikkerhed og effektivitet af De-Novo-algoritmen og -formlen i behandlingen af patienter med intraktabel kronisk kraniofacial neuralgi eller kronisk migrænehovedpine.
Formålet med undersøgelsen er vurdering af sikkerheden og effektiviteten af De-Novo-terapien til behandling af kraniofacial neuralgi og migrænehovedpine. Dette er et åbent studie af samtidig administration af kombination af dexamethason, lidocain og thiamin i trigeminus nervegrene samt større og mindre occipitalnerve bilateralt i én session.
Patienter, der opfylder eksklusions- og inklusionskriterierne, er kvalificerede til forsøg, hvis de har oplevet kronisk migræne og kraniofaciale smerter, der ikke reagerer på andre tidligere behandlinger.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En kombination af dexamethason, lidocain og thiamin (pat.), kan medføre ændringer i mønsteret af sympatisk og parasympatisk nervesignalering på niveauet vasa nervorum. Disse ændringer kan nedregulere de hyperexcitable sympatiske signaler på niveauet af adventitia og følgelig det mediale lag af vasa nervorum og give langvarig lindring af migrænehovedpine. Imidlertid er en bilateral og samtidig behandling af trigeminus- og occipitale nerver ved migræne og kraniofacial neuralgi under anvendelse af en kombination af dexamethason, thiamin og lidocain sjældent blevet undersøgt.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden og effektiviteten af samtidig administration af dexamethason, lidocain og thiaminforbindelser i trigeminusnervegrenene, den større og mindre occipitale nerve til behandling af kronisk migræne og kraniofacial neuralgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Corona, California, Forenede Stater, 92879
- Rekruttering
- Corona Doctors Medical Clinics Inc
-
Kontakt:
- Jovana Martin Murillo
- Telefonnummer: 9513719500
- E-mail: coronadoctors@aol.com
-
Kontakt:
- Faro T Owiesy
- Telefonnummer: 951-371-9500
- E-mail: owiesymd@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Faro T Owiesy, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Alder: 10-90 år
- Evne til at beskrive hovedpine og dens symptomer
- Evne til at læse, forstå og læseligt og pålideligt registrere information
- Evne til at give skriftligt, informeret samtykke og svare på spørgeskemaer før og efter behandling, børns værge påtager sig ansvaret. Vilje og evne til at overholde undersøgelsens planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorietests og andre procedurer
- Allerede diagnosticeret med kronisk kraniofacial neuralgi og kronisk migrænehovedpine
- Udtømt alle eller de fleste tilgængelige abort- og forebyggende behandlingsformer.
Ekskluderingskriterier:
• Ukontrollerbar hypertension, akut myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder
- Anamnese med cerebral vaskulær aneurisme/kendt åreforkalkning i cerebralt system, hjernetumor
- Implanteret af neuro-stimulator, trigeminustraktotomi, neurektomi delvis eller fuldstændig, historie med gammaknivbehandling, mikrokirurgisk dekompressionsprocedure.
- Overfølsomhed eller allergi over for komponenter i De-Novo formel
- Tilstedeværelse eller kendte anatomiske kraniofaciale deformiteter eller svær spondylose/spondylolistese af cervikal rygsøjle, dyb tandkaries, Maxillofacial deformiteter
- Graviditet og nuværende amningsstatus
- Hovedpine skyldes akutte hoved- og nakkeskader, kronisk cervikogen hovedpine
- Hudinfektion eller mikroabscesser dermatogen eller dental, igangværende behandling for Methicillin Resistant Streptococcus Aureus (MRSA), medmindre behandlingen er afsluttet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Dexamethason, Lidocain, Thiamin kohorte
Samtidig administration af en kombination af steril dexamethasonphosphat-totaldosis (bilateralt) på 20 mg, 4 mg/ml, lidocainhydrochlorid 1% 40 mg, 10 mg/ml og thiaminhydrochlorid 100 mg, 100 mg/ml i en enkelt session i de tilgængelige grene af trigeminusnerven i første, anden og tredje division samt ind i den større og mindre occipitale nerve. Først placeres patienten i liggende stilling og derefter i liggende stilling for komfortabel adgang til injektionsstedet. De-Novo-behandlingsmedicin 'Dexamethason, Lidocaine, Thiamine Cohort' fremstillet i sterile enkeltsprøjter på 1 milliliter volumen ved brug af 27 Gauge-30 Gauge nåle. |
Bilateral og samtidig administration af sammensætningen af De-Novo Treatment Cohort-medicin (Dexamethason, Lidocaine, Thiamin) i trigeminus og større/mindre occipitale nerver i én session. Hos børn og overfølsomme personer med nålefobi forbehandling af hud med Lidocain 2,5 % Prilocain 2,5 % creme og oral Alprazolam 0,25 mg (et angstdæmpende middel) 2 timer før påbegyndelse af proceduren vil blive brugt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af sikkerheden ved De-Novo behandlingsformlen hos undersøgelsespatienter
Tidsramme: 5 uger
|
Undersøgelsen vurderer sikkerheden af De-Novo-algoritmen (hvis patienter, der modtager denne behandling, vil opleve større bivirkninger på grund af medicinkombinationen) inden for de næste 5 uger efter behandlingen.
Deltagerne vil blive interviewet efter den indledende behandling ugentligt i 5 uger for at evaluere for eventuelle bivirkninger, hospitalsindlæggelse eller behandling.
Enhver væsentlig uønsket hændelse hos over 45 % af deltagerne kan forvente afslutning på forsøget.
|
5 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af den kliniske respons på De-Novo behandlingsformlen hos undersøgelsespatienter bestående af et enkelt sammensat mål
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurdering af den kliniske respons på De-Novo behandlingsformlen hos undersøgelsespatienter. Undersøgelsen vurderer undersøgelsens effektivitetsparametre (dvs. ændringen i baseline-hyppigheden af migræneanfald hos patienter efter indledende behandling) og funktionsstatus baseret på fortsættelse af arbejdsindsatsen og tilbagevenden til arbejde eller skole. Derfor er resultatet af undersøgelsen bestående af flere mål og nuværende enlige sammensatte mål. |
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Faro T. Owiesy, M.D., Corona Doctors Medical Clinics, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sechi G, Serra A. Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol. 2007 May;6(5):442-55. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70104-7.
- Negovskii VA. [History of resuscitation in the USSR]. Vestn Akad Med Nauk SSSR. 1975;(12):26-9. No abstract available. Russian.
- Johri S, Shetty S, Soni A, Kumar S. Anaphylaxis from intravenous thiamine--long forgotten? Am J Emerg Med. 2000 Sep;18(5):642-3. doi: 10.1016/s0735-6757(00)90303-6. No abstract available.
- Morinville V, Jeannet-Peter N, Hauser C. Anaphylaxis to parenteral thiamine (vitamin B1). Schweiz Med Wochenschr. 1998 Oct 31;128(44):1743-4.
- Van Haecke P, Ramaekers D, Vanderwegen L, Boonen S. Thiamine-induced anaphylactic shock. Am J Emerg Med. 1995 May;13(3):371-2. doi: 10.1016/0735-6757(95)90221-X. No abstract available.
- Wrenn KD, Murphy F, Slovis CM. A toxicity study of parenteral thiamine hydrochloride. Ann Emerg Med. 1989 Aug;18(8):867-70. doi: 10.1016/s0196-0644(89)80215-x.
- De Bold JF, Ruppert PH, Clemens LG. Inhibition of estrogen-induced sexual receptivity of female hamsters: comparative effects of progesterone, dihydrotestosterone and an estrogen antagonist. Pharmacol Biochem Behav. 1978 Jul;9(1):81-6. doi: 10.1016/0091-3057(78)90015-1.
- Hayashi Y. Effects of intra-amygdaloid injections of alpha-difluoromethylornithine and putrescine on the development of electrical kindling in rats. Brain Res. 1991 Sep 27;560(1-2):181-5. doi: 10.1016/0006-8993(91)91230-x.
- Shoeb M, Ramana KV. Anti-inflammatory effects of benfotiamine are mediated through the regulation of the arachidonic acid pathway in macrophages. Free Radic Biol Med. 2012 Jan 1;52(1):182-90. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.10.444. Epub 2011 Oct 24.
- Newman SP. Aerosol deposition considerations in inhalation therapy. Chest. 1985 Aug;88(2 Suppl):152S-160S. doi: 10.1378/chest.88.2_supplement.152s.
- Yadav UC, Kalariya NM, Srivastava SK, Ramana KV. Protective role of benfotiamine, a fat-soluble vitamin B1 analogue, in lipopolysaccharide-induced cytotoxic signals in murine macrophages. Free Radic Biol Med. 2010 May 15;48(10):1423-34. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2010.02.031. Epub 2010 Feb 26.
- Yadav UC, Subramanyam S, Ramana KV. Prevention of endotoxin-induced uveitis in rats by benfotiamine, a lipophilic analogue of vitamin B1. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):2276-82. doi: 10.1167/iovs.08-2816. Epub 2009 Jan 10.
- Tai HH, Tong M, Ding Y. 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase (15-PGDH) and lung cancer. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2007 May;83(3):203-8. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2007.01.007. Epub 2007 Jan 17.
- Liu S, Stromberg A, Tai HH, Moscow JA. Thiamine transporter gene expression and exogenous thiamine modulate the expression of genes involved in drug and prostaglandin metabolism in breast cancer cells. Mol Cancer Res. 2004 Aug;2(8):477-87.
- Rodriguez Melendez R. [Importance of water-soluble vitamins as regulatory factors of genetic expression]. Rev Invest Clin. 2002 Jan-Feb;54(1):77-83. Spanish.
- Bettendorff L, Wins P. Thiamin diphosphate in biological chemistry: new aspects of thiamin metabolism, especially triphosphate derivatives acting other than as cofactors. FEBS J. 2009 Jun;276(11):2917-25. doi: 10.1111/j.1742-4658.2009.07019.x. Epub 2009 Apr 23.
- Hazell AS, Butterworth RF. Update of cell damage mechanisms in thiamine deficiency: focus on oxidative stress, excitotoxicity and inflammation. Alcohol Alcohol. 2009 Mar-Apr;44(2):141-7. doi: 10.1093/alcalc/agn120. Epub 2009 Jan 16.
- Desjardins P, Butterworth RF. Role of mitochondrial dysfunction and oxidative stress in the pathogenesis of selective neuronal loss in Wernicke's encephalopathy. Mol Neurobiol. 2005;31(1-3):17-25. doi: 10.1385/MN:31:1-3:017.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Hovedpinelidelser, Primær
- Hovedpine lidelser
- Migræne lidelser
- Hovedpine
- Migræne uden Aura
- Migræne med Aura
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Mikronæringsstoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Dexamethason
- Lidokain
- Thiamin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/05/1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dexamethason, Lidocain, Thiamin kohorte
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonRekrutteringHovedpine | Subaraknoidal blødning, aneurisme | Opioidbrug | OpiatafhængighedForenede Stater
-
Institute of Oncology LjubljanaRekrutteringKolorektal cancer | Tyktarmskræft | Perioperativ immunresponsSlovenien
-
Sanliurfa Education and Research HospitalAfsluttet
-
Pain Medicine DepartmentAfsluttet
-
Marmara UniversityRekrutteringLændesmerter | Degenerativ diskussygdomKalkun
-
B.P. Koirala Institute of Health SciencesAfsluttetPostoperativ ondt i halsen, hoste, hæshedNepal
-
Mahidol UniversityUkendtTotal knæarthroplastik | Adduktorkanalblok | IskiasnerveblokThailand
-
University of SevilleAfsluttetSmerter, Akut | Fasciitis, Plantar | Ultralydsterapi; Komplikationer | IontoforeseSpanien
-
Pharos University in AlexandriaRekruttering
-
Muhammad Aamir LatifAfsluttetLumbal Redikulær smertePakistan