- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03220113
Behandling av kronisk migränhuvudvärk. (Migraine)
Säkerhet och effektivitet av De-Novo-algoritmen och formeln vid behandling av patienter med svårbehandlad kronisk kraniofacial neuralgi eller kronisk migränhuvudvärk.
Syftet med studien är att utvärdera säkerheten och effekten av De-Novo-terapin vid behandling av kraniofacial neuralgi och migränhuvudvärk. Detta är en öppen studie av samtidig administrering av kombinationer av dexametason, lidokain och tiamin i trigeminus nervgrenar samt större och mindre occipitalnerv bilateralt i en session.
Patienter som uppfyller uteslutnings- och inklusionskriterierna är berättigade till prövning om de har upplevt kronisk migrän och kraniofacial smärta som inte svarat på andra tidigare behandlingar.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En kombination av dexametason, lidokain och tiamin (pat.), kan medföra förändringar i mönstret av sympatisk och parasympatisk nervsignalering på nivån vasa nervorum. Dessa förändringar kan nedreglera de hyperexciterbara sympatiska signalerna på nivån av adventitia och följaktligen det mediala lagret av vasa nervorum och ge långvarig lindring av migränhuvudvärk. En bilateral och samtidig behandling av trigeminus- och occipitala nerver vid migrän och kraniofacial neuralgi med en kombination av dexametason, tiamin och lidokain har dock sällan studerats.
Syftet med denna studie är att bedöma säkerheten och effekten av samtidig administrering av dexametason, lidokain och tiaminföreningar i trigeminusnerven, den större och mindre occipitala nerven för behandling av kronisk migrän och kraniofacial neuralgi.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Corona, California, Förenta staterna, 92879
- Rekrytering
- Corona Doctors Medical Clinics Inc
-
Kontakt:
- Jovana Martin Murillo
- Telefonnummer: 9513719500
- E-post: coronadoctors@aol.com
-
Kontakt:
- Faro T Owiesy
- Telefonnummer: 951-371-9500
- E-post: owiesymd@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Faro T Owiesy, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
• Ålder: 10-90 år
- Förmåga att beskriva huvudvärk och dess symtom
- Förmåga att läsa, förstå och läsligt och tillförlitligt registrera information
- Förmåga att ge skriftligt, informerat samtycke och svara på frågeformulär före och efter behandling, barns vårdnadshavare tar ansvar. Vilja och förmåga att följa studiens schemalagda besök, behandlingsplaner, laboratorietester och andra procedurer
- Redan diagnostiserad med kronisk kraniofacial neuralgi och kronisk migränhuvudvärk
- Uttömt alla eller de flesta av tillgängliga abortiva och förebyggande behandlingsmetoder.
Exklusions kriterier:
• Okontrollerbar hypertoni, akut hjärtinfarkt under de senaste 6 månaderna
- Historik av cerebral vaskulär aneurysm/känd ateroskleros i hjärnan, hjärntumör
- Implanterad av neurostimulator, trigeminustraktotomi, neurektomi partiell eller fullständig, historia av gammaknivsbehandling, mikrokirurgisk dekompressionsprocedur.
- Överkänslighet eller allergi mot någon del av De-Novo-formeln
- Närvaro eller kända anatomiska kraniofaciala deformiteter eller allvarlig spondylos/spondylolistes av halsryggraden, djup tandkaries, Maxillofaciala deformiteter
- Graviditet och aktuell amningsstatus
- Huvudvärk hänför sig till akuta huvud- och nackskador, kronisk cervikogen huvudvärk
- Hudinfektion eller mikrobölder dermatogen eller dental, pågående behandling för Meticillin Resistant Streptococcus Aureus (MRSA) om inte behandlingen är avslutad.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Dexametason, lidokain, tiamin kohort
Samtidig administrering av en kombination av steril dexametasonfosfat-totaldos (bilateralt) på 20 mg, 4 mg/ml, lidokainhydroklorid 1 % 40 mg, 10 mg/ml och tiaminhydroklorid 100 mg, 100 mg/ml i en enda session i de tillgängliga grenarna av trigeminusnerven i första, andra och tredje divisionerna, samt in i den större och mindre occipitalnerven. Först placeras patienten i ryggläge och sedan i liggande position för bekväm åtkomst till injektionsstället. De-Novo-behandlingsläkemedlet 'Dexamethason, Lidocaine, Thiamine Cohort' framställt i enstaka 1 milliliters sterila sprutor med 27 Gauge-30 Gauge nålar. |
Bilateral och samtidig administrering av sammansättningen av De-Novo Treatment Cohort-läkemedlet (dexametason, lidokain, tiamin) i trigeminus och större/mindre occipitala nerver i en session. Hos barn och överkänsliga individer med nålfobi förbehandling av hud med lidokain 2,5 % Prilocaine 2,5 % kräm och oralt Alprazolam 0,25 mg (ett ångestdämpande medel) 2 timmar innan förfarandet påbörjas kommer att användas.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av säkerheten för behandlingsformeln De-Novo hos studiepatienter
Tidsram: 5 veckor
|
Studien utvärderar säkerheten för De-Novo-algoritmen (om patienter som får denna behandling kommer att uppleva några större biverkningar på grund av läkemedelskombinationen) inom de närmaste 5 veckorna efter behandlingen.
Deltagarna kommer att intervjuas efter den första behandlingen varje vecka, i 5 veckor för att utvärdera eventuella biverkningar, sjukhusvistelse eller behandling.
Alla betydande negativa händelser hos över 45 % av deltagarna kan leda till att försöket slutar.
|
5 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av det kliniska svaret på De-Novo behandlingsformeln hos studiepatienter bestående av en ensam sammansatt åtgärd
Tidsram: 12 månader
|
Bedömning av det kliniska svaret på De-Novo-behandlingsformeln hos studiepatienter. Studien bedömer studiens effektparametrar (dvs. förändringen i baslinjefrekvensen av migränattack hos patienter efter initial behandling), och funktionsstatus baserat på fortsatt arbetsprestation och återgång till arbete eller skola. Därför är resultatet av studien bestående av flera mått och nuvarande ensamma sammansatta mått. |
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Faro T. Owiesy, M.D., Corona Doctors Medical Clinics, Inc.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sechi G, Serra A. Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol. 2007 May;6(5):442-55. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70104-7.
- Negovskii VA. [History of resuscitation in the USSR]. Vestn Akad Med Nauk SSSR. 1975;(12):26-9. No abstract available. Russian.
- Johri S, Shetty S, Soni A, Kumar S. Anaphylaxis from intravenous thiamine--long forgotten? Am J Emerg Med. 2000 Sep;18(5):642-3. doi: 10.1016/s0735-6757(00)90303-6. No abstract available.
- Morinville V, Jeannet-Peter N, Hauser C. Anaphylaxis to parenteral thiamine (vitamin B1). Schweiz Med Wochenschr. 1998 Oct 31;128(44):1743-4.
- Van Haecke P, Ramaekers D, Vanderwegen L, Boonen S. Thiamine-induced anaphylactic shock. Am J Emerg Med. 1995 May;13(3):371-2. doi: 10.1016/0735-6757(95)90221-X. No abstract available.
- Wrenn KD, Murphy F, Slovis CM. A toxicity study of parenteral thiamine hydrochloride. Ann Emerg Med. 1989 Aug;18(8):867-70. doi: 10.1016/s0196-0644(89)80215-x.
- De Bold JF, Ruppert PH, Clemens LG. Inhibition of estrogen-induced sexual receptivity of female hamsters: comparative effects of progesterone, dihydrotestosterone and an estrogen antagonist. Pharmacol Biochem Behav. 1978 Jul;9(1):81-6. doi: 10.1016/0091-3057(78)90015-1.
- Hayashi Y. Effects of intra-amygdaloid injections of alpha-difluoromethylornithine and putrescine on the development of electrical kindling in rats. Brain Res. 1991 Sep 27;560(1-2):181-5. doi: 10.1016/0006-8993(91)91230-x.
- Shoeb M, Ramana KV. Anti-inflammatory effects of benfotiamine are mediated through the regulation of the arachidonic acid pathway in macrophages. Free Radic Biol Med. 2012 Jan 1;52(1):182-90. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.10.444. Epub 2011 Oct 24.
- Newman SP. Aerosol deposition considerations in inhalation therapy. Chest. 1985 Aug;88(2 Suppl):152S-160S. doi: 10.1378/chest.88.2_supplement.152s.
- Yadav UC, Kalariya NM, Srivastava SK, Ramana KV. Protective role of benfotiamine, a fat-soluble vitamin B1 analogue, in lipopolysaccharide-induced cytotoxic signals in murine macrophages. Free Radic Biol Med. 2010 May 15;48(10):1423-34. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2010.02.031. Epub 2010 Feb 26.
- Yadav UC, Subramanyam S, Ramana KV. Prevention of endotoxin-induced uveitis in rats by benfotiamine, a lipophilic analogue of vitamin B1. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):2276-82. doi: 10.1167/iovs.08-2816. Epub 2009 Jan 10.
- Tai HH, Tong M, Ding Y. 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase (15-PGDH) and lung cancer. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2007 May;83(3):203-8. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2007.01.007. Epub 2007 Jan 17.
- Liu S, Stromberg A, Tai HH, Moscow JA. Thiamine transporter gene expression and exogenous thiamine modulate the expression of genes involved in drug and prostaglandin metabolism in breast cancer cells. Mol Cancer Res. 2004 Aug;2(8):477-87.
- Rodriguez Melendez R. [Importance of water-soluble vitamins as regulatory factors of genetic expression]. Rev Invest Clin. 2002 Jan-Feb;54(1):77-83. Spanish.
- Bettendorff L, Wins P. Thiamin diphosphate in biological chemistry: new aspects of thiamin metabolism, especially triphosphate derivatives acting other than as cofactors. FEBS J. 2009 Jun;276(11):2917-25. doi: 10.1111/j.1742-4658.2009.07019.x. Epub 2009 Apr 23.
- Hazell AS, Butterworth RF. Update of cell damage mechanisms in thiamine deficiency: focus on oxidative stress, excitotoxicity and inflammation. Alcohol Alcohol. 2009 Mar-Apr;44(2):141-7. doi: 10.1093/alcalc/agn120. Epub 2009 Jan 16.
- Desjardins P, Butterworth RF. Role of mitochondrial dysfunction and oxidative stress in the pathogenesis of selective neuronal loss in Wernicke's encephalopathy. Mol Neurobiol. 2005;31(1-3):17-25. doi: 10.1385/MN:31:1-3:017.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Huvudvärk, primär
- Huvudvärk
- Migränstörningar
- Huvudvärk
- Migrän utan Aura
- Migrän med Aura
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Antiinflammatoriska medel
- Antineoplastiska medel
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Mikronäringsämnen
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Vitaminer
- Vitamin B-komplex
- Dexametason
- Lidokain
- Tiamin
Andra studie-ID-nummer
- 2017/05/1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Migränstörningar
-
Sohag UniversityHar inte rekryterat ännuKroppsdysmorphic Disorder
-
University of Nove de JulhoOkänd
-
Qbtech ABAnmälan via inbjudanAttention Deficit Disorder med hyperaktivitet (ADHD) | Attention Deficit Disorder (ADD)Förenta staterna
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Ain Shams UniversityMisr International University; University of NizwaRekrytering
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Alexandria UniversityAvslutad
-
Mansoura UniversityAvslutadTMJ Disc DisorderEgypten
-
Cairo UniversityAvslutadTMJ Disc DisorderEgypten
-
University of VirginiaIndragen