- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03220113
Trattamento dell'emicrania cronica. (Migraine)
Sicurezza ed efficacia dell'algoritmo e della formula De-Novo nel trattamento di pazienti con nevralgia craniofacciale cronica intrattabile o emicrania cronica.
Lo scopo dello studio è la valutazione della sicurezza e dell'efficacia della terapia De-Novo nel trattamento della nevralgia craniofacciale e dell'emicrania. Si tratta di uno studio in aperto sulla somministrazione simultanea di una combinazione di desametasone, lidocaina e tiamina nel trigemino rami nervosi e nervo occipitale maggiore e minore bilateralmente in una sessione.
I pazienti che soddisfano i criteri di esclusione e inclusione sono eleggibili per la sperimentazione se hanno avuto emicrania cronica e dolore craniofacciale che non rispondono ad altre terapie precedenti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Una combinazione di desametasone, lidocaina e tiamina (brev.), può portare cambiamenti nel modello di segnalazione nervosa simpatica e parasimpatica a livello dei vasa nervorum. Questi cambiamenti possono sottoregolare i segnali simpatici ipereccitabili a livello dell'avventizia e di conseguenza lo strato mediale dei vasa nervorum e fornire sollievo a lungo termine dall'emicrania. Tuttavia, raramente è stato studiato un trattamento bilaterale e simultaneo dei nervi trigemino e occipitale nell'emicrania e nella nevralgia craniofacciale utilizzando una combinazione di desametasone, tiamina e lidocaina.
L'obiettivo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia della somministrazione concomitante di desametasone, lidocaina e composti di tiamina nei rami del nervo trigemino, nel nervo occipitale maggiore e minore per il trattamento dell'emicrania cronica e della nevralgia craniofacciale.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Corona, California, Stati Uniti, 92879
- Reclutamento
- Corona Doctors Medical Clinics Inc
-
Contatto:
- Jovana Martin Murillo
- Numero di telefono: 9513719500
- Email: coronadoctors@aol.com
-
Contatto:
- Faro T Owiesy
- Numero di telefono: 951-371-9500
- Email: owiesymd@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Faro T Owiesy, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
• Età: 10-90 anni
- Capacità di descrivere la cefalea e i suoi sintomi
- Capacità di leggere, comprendere e registrare in modo leggibile e affidabile le informazioni
- Capacità di fornire consenso informato scritto e rispondere a questionari pre e post trattamento, il tutore dei bambini si assume la responsabilità. Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate dello studio, i piani di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure
- Già diagnosticato con nevralgia craniofacciale cronica ed emicrania cronica
- Esaurite tutte o la maggior parte delle modalità di trattamento abortivo e preventivo disponibili.
Criteri di esclusione:
• Ipertensione incontrollabile, infarto miocardico acuto negli ultimi 6 mesi
- Storia di aneurisma vascolare cerebrale/aterosclerosi nota del sistema cerebrale, tumore cerebrale
- Impianto di neurostimolatore, trattotomia del trigemino, neurectomia parziale o completa, anamnesi di trattamento con gamma knife, procedura di decompressione microchirurgica.
- Ipersensibilità o allergia a qualsiasi componente della formula De-Novo
- Presenza o note deformità anatomiche craniofacciali o grave spondilosi/spondilolistesi del rachide cervicale, carie dentale profonda, deformità maxillofacciali
- Gravidanza e stato attuale di allattamento al seno
- I mal di testa attribuiscono a lesioni acute della testa e del collo, cronicità delle cefalee cervicogeniche
- Infezione cutanea o microascessi dermatogeni o dentali, trattamento in corso per Streptococco aureo resistente alla meticillina (MRSA) a meno che il trattamento non sia stato completato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Desametasone, lidocaina, coorte di tiamina
Somministrazione simultanea di una combinazione di dose totale sterile di desametasone fosfato (bilateralmente) di 20 mg, 4 mg/ml, lidocaina cloridrato 1% 40 mg, 10 mg/ml e tiamina cloridrato 100 mg, 100 mg/ml in un'unica sessione in i rami accessibili del nervo trigemino della prima, seconda e terza divisione, nonché nel nervo occipitale maggiore e minore. In primo luogo, il paziente viene posto in posizione supina, quindi in posizione prona per un comodo accesso al sito di iniezione. Farmaco per il trattamento De-Novo "Desametasone, Lidocaina, Coorte di tiamina" preparato in siringhe sterili singole da 1 millilitro di volume, utilizzando aghi calibro 27-30. |
Somministrazione bilaterale e simultanea della composizione del farmaco della coorte di trattamento De-Novo (desametasone, lidocaina, tiamina) nel trigemino e nei nervi occipitale maggiore/minore in una sessione. Nei bambini e negli individui ipersensibili con fobia dell'ago pretrattamento della pelle con lidocaina 2,5% Saranno utilizzati prilocaina 2,5% crema e alprazolam orale 0,25 mg (un ansiolitico) 2 ore prima dell'inizio della procedura.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione della sicurezza della formula di trattamento De-Novo nei pazienti dello studio
Lasso di tempo: 5 settimane
|
Lo studio valuta la sicurezza dell'algoritmo De-Novo (se i pazienti che ricevono questo trattamento sperimenteranno reazioni avverse importanti dovute alla combinazione di farmaci) entro le 5 settimane successive al trattamento.
I partecipanti saranno intervistati settimanalmente dopo il trattamento iniziale, per 5 settimane per valutare eventuali eventi avversi, ricovero o trattamento.
Qualsiasi evento avverso significativo in oltre il 45% dei partecipanti può proiettare la fine del processo.
|
5 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione della risposta clinica alla formula di trattamento De-Novo nei pazienti dello studio consistente in un'unica misura composita
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Valutazione della risposta clinica alla formula di trattamento De-Novo nei pazienti dello studio. Lo studio valuta i parametri di efficacia dello studio (ovvero la variazione della frequenza basale degli attacchi di emicrania nei pazienti dopo il trattamento iniziale) e lo stato di funzionalità in base alla continuazione delle prestazioni lavorative e al ritorno al lavoro o a scuola. Pertanto, l'esito dello studio è costituito da più misure e presenta un'unica misura composita. |
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Faro T. Owiesy, M.D., Corona Doctors Medical Clinics, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sechi G, Serra A. Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol. 2007 May;6(5):442-55. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70104-7.
- Negovskii VA. [History of resuscitation in the USSR]. Vestn Akad Med Nauk SSSR. 1975;(12):26-9. No abstract available. Russian.
- Johri S, Shetty S, Soni A, Kumar S. Anaphylaxis from intravenous thiamine--long forgotten? Am J Emerg Med. 2000 Sep;18(5):642-3. doi: 10.1016/s0735-6757(00)90303-6. No abstract available.
- Morinville V, Jeannet-Peter N, Hauser C. Anaphylaxis to parenteral thiamine (vitamin B1). Schweiz Med Wochenschr. 1998 Oct 31;128(44):1743-4.
- Van Haecke P, Ramaekers D, Vanderwegen L, Boonen S. Thiamine-induced anaphylactic shock. Am J Emerg Med. 1995 May;13(3):371-2. doi: 10.1016/0735-6757(95)90221-X. No abstract available.
- Wrenn KD, Murphy F, Slovis CM. A toxicity study of parenteral thiamine hydrochloride. Ann Emerg Med. 1989 Aug;18(8):867-70. doi: 10.1016/s0196-0644(89)80215-x.
- De Bold JF, Ruppert PH, Clemens LG. Inhibition of estrogen-induced sexual receptivity of female hamsters: comparative effects of progesterone, dihydrotestosterone and an estrogen antagonist. Pharmacol Biochem Behav. 1978 Jul;9(1):81-6. doi: 10.1016/0091-3057(78)90015-1.
- Hayashi Y. Effects of intra-amygdaloid injections of alpha-difluoromethylornithine and putrescine on the development of electrical kindling in rats. Brain Res. 1991 Sep 27;560(1-2):181-5. doi: 10.1016/0006-8993(91)91230-x.
- Shoeb M, Ramana KV. Anti-inflammatory effects of benfotiamine are mediated through the regulation of the arachidonic acid pathway in macrophages. Free Radic Biol Med. 2012 Jan 1;52(1):182-90. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.10.444. Epub 2011 Oct 24.
- Newman SP. Aerosol deposition considerations in inhalation therapy. Chest. 1985 Aug;88(2 Suppl):152S-160S. doi: 10.1378/chest.88.2_supplement.152s.
- Yadav UC, Kalariya NM, Srivastava SK, Ramana KV. Protective role of benfotiamine, a fat-soluble vitamin B1 analogue, in lipopolysaccharide-induced cytotoxic signals in murine macrophages. Free Radic Biol Med. 2010 May 15;48(10):1423-34. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2010.02.031. Epub 2010 Feb 26.
- Yadav UC, Subramanyam S, Ramana KV. Prevention of endotoxin-induced uveitis in rats by benfotiamine, a lipophilic analogue of vitamin B1. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 May;50(5):2276-82. doi: 10.1167/iovs.08-2816. Epub 2009 Jan 10.
- Tai HH, Tong M, Ding Y. 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase (15-PGDH) and lung cancer. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2007 May;83(3):203-8. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2007.01.007. Epub 2007 Jan 17.
- Liu S, Stromberg A, Tai HH, Moscow JA. Thiamine transporter gene expression and exogenous thiamine modulate the expression of genes involved in drug and prostaglandin metabolism in breast cancer cells. Mol Cancer Res. 2004 Aug;2(8):477-87.
- Rodriguez Melendez R. [Importance of water-soluble vitamins as regulatory factors of genetic expression]. Rev Invest Clin. 2002 Jan-Feb;54(1):77-83. Spanish.
- Bettendorff L, Wins P. Thiamin diphosphate in biological chemistry: new aspects of thiamin metabolism, especially triphosphate derivatives acting other than as cofactors. FEBS J. 2009 Jun;276(11):2917-25. doi: 10.1111/j.1742-4658.2009.07019.x. Epub 2009 Apr 23.
- Hazell AS, Butterworth RF. Update of cell damage mechanisms in thiamine deficiency: focus on oxidative stress, excitotoxicity and inflammation. Alcohol Alcohol. 2009 Mar-Apr;44(2):141-7. doi: 10.1093/alcalc/agn120. Epub 2009 Jan 16.
- Desjardins P, Butterworth RF. Role of mitochondrial dysfunction and oxidative stress in the pathogenesis of selective neuronal loss in Wernicke's encephalopathy. Mol Neurobiol. 2005;31(1-3):17-25. doi: 10.1385/MN:31:1-3:017.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Disturbi dell'emicrania
- Male alla testa
- Emicrania senza Aura
- Emicrania con Aura
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Micronutrienti
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anestetici, Locali
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Vitamine
- Complesso di vitamina B
- Desametasone
- Lidocaina
- Tiamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017/05/1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Disturbi dell'emicrania
-
Charite University, Berlin, GermanyReclutamentoSchizofrenia Spectrum Disorders (SSD)Germania
-
University of Trás-os-Montes and Alto DouroCentro Hospitalar De Trás-Os-Montes E Alto Douro, E.P.E.ReclutamentoDisturbi psicotici | Grave malattia mentale | Schizofrenia Spectrum Disorders (SSD)Portogallo
-
Central Institute of Mental Health, MannheimReclutamentoSchizofrenia Spectrum Disorders (SSD)Germania
-
Tianjin Medical University General HospitalReclutamentoNeuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)Cina
-
Tianjin Medical University General HospitalNon ancora reclutamentoNeuromielite ottica (NMO) | Neuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
-
Huashan HospitalNon ancora reclutamentoNeuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)Cina
-
Huashan HospitalCompletato
-
Huashan HospitalShanghai AbelZeta Ltd.Non ancora reclutamentoEncefalite autoimmune | Sclerosi multipla (SM) | Sindrome della persona rigida | Neuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
-
RenJi HospitalAbelZeta Pharma Inc.ReclutamentoMiastenia grave | Lupus eritematoso sistemico (LES) | Sclerosi multipla (SM) | Sclerosi sistemica (SSc) | Miopatia necrotizzante immunomediata (IMNM) | Neuromielite Optica Spectrum Disorders (NMOSD)Cina