Effekten av modifisert Atkins ketogen diett ved kronisk klasehodepine: en prospektiv saksserie (CCHD)

Atkins-dietten er en ketogen diett med høyt fett og lavt karbohydrat som lenge har blitt brukt som livsstil av folk som ikke liker å ha et høyt karbohydratinntak. Denne ernæringsmessige livsstilen ser ut til å stå for mer energi i den daglige aktiviteten og en enkel vektkontroll. I de siste årene har forskere vist at en modifisert Atkins-diett (MAD) kan være nyttig for å behandle medikamentresistent epilepsi, kanskje ved induksjon av ketogenese.

Ketogenese, ketonkroppsdannelse, er et fysiologisk fenomen som også observeres hos pasienter som følger dietter med lavt karbohydrat og høyt fettinnhold. Ulike forfattere påviste en beskyttende effekt av ketonlegemer også på migrene som deler noen patofysiologiske trekk med klyngehodepine (CH).

CH er den verste formen for hodepine, også kalt "selvmordshodepine"; spesielt dens utholdende form, kalt Chronic CH (CCH), anses som en klinisk utfordring for nevrologer, dersom den er motstandsdyktig mot farmakologiske behandlinger. Så langt er ingen data tilgjengelig om en gunstig effekt av ketogenese i CH. Imidlertid har beta-hydroksybutyrat (BHB) en kjemisk formel som ligner på gamma-hydroksybutyrat (GHB) som har vist seg å være effektiv i CH. Dessuten har ketose også en gunstig effekt på hypotalamiske dysfunksjoner som deles av en form for epilepsi og CH.

Målet med denne studien er å verifisere i en åpen observasjonsstudie om en MAD kan være nyttig i behandlingen av CCH. Ved positivt utfall kan resultatene brukes som foreløpige data for å designe en dobbeltblind versus placebo-studie, for å vurdere definitivt om ketogenese virkelig er i stand til å forhindre/unngå hodepineanfall i CH.

Metoder: Av den italienske avdelingen av Organization for the Understanding of Cluster Headache (OUCH), vil det rekrutteres CCH-frivillige som godtar å endre kostholdet sitt i henhold til Atkins Diet i minst tre måneder.

Hodepineanfallsfrekvens vil bli samlet på spesifikke hodepinekalendere og en sammenligning mellom før-diett-fasen og under-diett-fasen vil bli utført.