Effekten av modifierad Atkins ketogen diet vid kronisk klusterhuvudvärk: en prospektiv fallserie (CCHD)

Atkins-dieten är en ketogen diet med hög fetthalt och låg kolhydrat som länge antagits som livsstil av människor som ogillar att ha ett högt kolhydratintag. Denna näringsmässiga livsstil verkar stå för mer energi i den dagliga aktiviteten och en enkel viktkontroll. Under de senaste åren har forskare visat att en modifierad Atkins-diet (MAD) kan vara användbar för att behandla läkemedelsresistent epilepsi, kanske genom induktion av ketogenes.

Ketogenes, ketonkroppsbildning, är ett fysiologiskt fenomen som också observeras hos patienter som följer dieter med låg kolhydrathalt och hög fetthalt. Olika författare visade på en skyddande effekt av ketonkroppar även på migrän som delar vissa patofysiologiska egenskaper med klusterhuvudvärk (CH).

CH är den värsta formen av huvudvärk, även kallad "självmordshuvudvärk"; i synnerhet dess outtröttliga form, kallad Chronic CH (CCH) betraktas som en klinisk utmaning för neurologer, om den är motståndskraftig mot farmakologiska behandlingar. Hittills finns inga data tillgängliga om en gynnsam effekt av ketogenes i CH. Men betahydroxibutyrat (BHB) har en kemisk formel som liknar gammahydroxibutyrat (GHB) som har visat sig vara effektiv i CH. Dessutom har ketos också en gynnsam effekt på hypotalamiska dysfunktioner som delas av någon form av epilepsi och CH.

Syftet med denna studie är att verifiera i en öppen observationsstudie om en MAD kan vara användbar vid behandling av CCH. I händelse av positivt utfall kan resultaten användas som preliminära data för att utforma en dubbelblind kontra placebostudie, för att definitivt bedöma om ketogenes verkligen kan förhindra/undvika huvudvärksattacker i CH.

Metoder: Av den italienska grenen av Organisationen för förståelse av klusterhuvudvärk (OUCH) kommer det att rekryteras CCH-volontärer som accepterar att ändra sin kost enligt Atkins Diet under minst tre månader.

Frekvensen av huvudvärksattacker kommer att samlas in i specifika huvudvärkskalendrar och en jämförelse mellan fasen före dieten och fasen under dieten kommer att göras.