- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03244735
Efficacia della dieta chetogenica Atkins modificata nella cefalea a grappolo cronica: una serie di casi prospettici (CCHD)
Efficacia della dieta chetogenica Atkins modificata nella cefalea a grappolo cronica. Una serie di casi prospettici
La dieta Atkins è un regime nutrizionale caratterizzato da assunzione ad libitum di proteine e grassi, ma restrizione di carboidrati. È seguito da milioni di persone in tutto il mondo come stile di vita, ma negli ultimi anni è stato proposto come cura per l'epilessia, per la sua capacità di indurre lo stato di chetosi.
Poiché gli autori hanno osservato che la chetosi potrebbe essere utile anche nell'emicrania e l'emicrania condivide alcune caratteristiche fisiopatologiche con la cefalea a grappolo, lo scopo dello studio è testare l'efficacia della dieta Atkins nella cefalea a grappolo mediante uno studio osservazionale in aperto a un danno.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La dieta Atkins è una dieta chetogenica ricca di grassi e povera di carboidrati adottata da tempo come stile di vita da persone che non amano avere un elevato apporto di carboidrati. Questo stile di vita nutrizionale sembra giustificare una maggiore energia nell'attività quotidiana e un facile controllo del peso. Negli ultimi anni, i ricercatori hanno dimostrato che una dieta Atkins modificata (MAD) può essere utile per trattare l'epilessia resistente ai farmaci, magari attraverso l'induzione della chetogenesi.
La chetogenesi, formazione di corpi chetonici, è un fenomeno fisiologico osservato anche in pazienti che seguono diete a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi. Diversi Autori hanno evidenziato un effetto protettivo dei corpi chetonici anche sull'emicrania che condivide alcune caratteristiche fisiopatologiche con la cefalea a grappolo (CH).
CH è la peggiore forma di mal di testa, chiamata anche "cefalea suicida"; in particolare la sua forma incessante, chiamata CH cronica (CCH) è considerata una sfida clinica per il neurologo, se refrattaria ai trattamenti farmacologici. Finora non sono disponibili dati su un effetto benefico della chetogenesi nella CH. Tuttavia, il beta idrossibutirrato (BHB) ha una formula chimica simile al gamma idrossibutirrato (GHB) che ha dimostrato di essere efficace nel CH. Inoltre, la chetosi ha anche un effetto benefico sulle disfunzioni ipotalamiche che sono condivise da alcune forme di epilessia e CH.
Scopo di questo studio è verificare in uno studio osservazionale in aperto se un MAD può essere utile nel trattamento della CCH. In caso di esito positivo, i risultati potrebbero essere utilizzati come dati preliminari per progettare uno studio in doppio cieco rispetto al placebo, per valutare definitivamente se la chetogenesi è realmente in grado di prevenire/evitare attacchi di cefalea nella CH.
Metodi: A cura della sezione italiana dell'Organizzazione per la comprensione della cefalea a grappolo (OUCH), verranno reclutati volontari CCH che accetteranno di modificare la loro dieta secondo la dieta Atkins per almeno tre mesi.
La frequenza degli attacchi di cefalea sarà raccolta su specifici calendari di cefalea e verrà eseguito un confronto tra la fase pre-dieta e la fase durante la dieta.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Rome, Italia, 00161
- Policlinico Umberto I
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di CCH (meno di 30 giorni consecutivi di remissione degli attacchi nell'ultimo anno)
- tenuto un diario del mal di testa per almeno 1 mese
- CH esordio prima dei 50 anni
Criteri di esclusione:
- consumo eccessivo di antidolorifici acuti (triptani, analgesici o ergotamina)
- gravidanza o allattamento
- diabete di tipo I
- gravi disturbi organici o psichiatrici che i ricercatori hanno ritenuto potenzialmente in grado di influenzare la valutazione dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Dieta Atkins modificata (MAD)
Pazienti CCH che seguono almeno 3 mesi di MAD
|
Un regime nutrizionale caratterizzato da un elevato apporto di grassi e basso contenuto di carboidrati.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Frequenza di attacco
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Riduzione di almeno il 50% del numero di attacchi al mese
|
3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Francesco Pierelli, MD, Sapienza Univeristy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Di Lorenzo C, Coppola G, Sirianni G, Rossi P, Pierelli F. O045. Cluster headache improvement during Ketogenic Diet. J Headache Pain. 2015 Dec;16(Suppl 1):A99. doi: 10.1186/1129-2377-16-S1-A99. No abstract available. Erratum In: J Headache Pain. 2017 Dec;18(1):11.
- Di Lorenzo C, Coppola G, Di Lenola D, Evangelista M, Sirianni G, Rossi P, Di Lorenzo G, Serrao M, Pierelli F. Efficacy of Modified Atkins Ketogenic Diet in Chronic Cluster Headache: An Open-Label, Single-Arm, Clinical Trial. Front Neurol. 2018 Feb 12;9:64. doi: 10.3389/fneur.2018.00064. eCollection 2018.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- CCHDiet
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Virginia Commonwealth UniversityNational Cancer Institute (NCI); St. Baldrick's FoundationCompletatoCancro | Cluster di SintomiStati Uniti
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University of California, IrvineAttivo, non reclutante
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Taipei Medical UniversityCompletatoAffaticamento correlato al cancroTaiwan
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M.D. Anderson Cancer CenterCelgene CorporationCompletato
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