Eficácia da Dieta Cetogênica Modificada de Atkins na Cefaléia Crônica em Salvas: uma Série de Casos Prospectivos (CCHD)

A dieta Atkins é uma dieta cetogênica com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos por muito tempo adotada como estilo de vida por pessoas que não gostam de ter uma alta ingestão de carboidratos. Este estilo de vida nutricional parece ser responsável por mais energia nas atividades diárias e um fácil controle de peso. Nos últimos anos, os pesquisadores mostraram que uma dieta Atkins modificada (MAD) pode ser útil para tratar a epilepsia resistente a medicamentos, talvez pela indução da cetogênese.

A cetogênese, formação de corpos cetônicos, é um fenômeno fisiológico também observado em pacientes que seguem dietas com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura. Diferentes autores evidenciaram um efeito protetor dos corpos cetônicos também na enxaqueca que compartilha algumas características fisiopatológicas com a cefaleia em salvas (CH).

CH é a pior forma de dor de cabeça, também chamada de "cefaléia suicida"; em particular a sua forma persistente, denominada CH Crónica (HCC) é considerada um desafio clínico para o neurologista, se refratária a tratamentos farmacológicos. Até o momento, não há dados disponíveis sobre um efeito benéfico da cetogênese no HC. Porém, o beta hidroxibutirato (BHB) possui fórmula química semelhante ao gama hidroxibutirato (GHB) que tem se mostrado eficaz na HC. Além disso, a cetose também tem um efeito benéfico nas disfunções hipotalâmicas que são compartilhadas por alguma forma de epilepsia e HC.

O objetivo deste estudo é verificar em um estudo observacional aberto se um MAD pode ser útil no tratamento da CCH. Em caso de resultado positivo, os resultados podem ser usados ​​como dados preliminares para projetar um estudo duplo-cego versus placebo, para avaliar definitivamente se a cetogênese é realmente capaz de prevenir/evitar ataques de cefaleia na HC.

Métodos: Pela filial italiana da Organization for the Understanding of Cluster Headache (OUCH), serão recrutados voluntários CCH que aceitem modificar sua dieta de acordo com a dieta de Atkins por pelo menos três meses.

A frequência das crises de cefaléia será coletada em calendários específicos de cefaléia e será realizada uma comparação entre a fase pré-dieta e a fase durante a dieta.