Wirksamkeit der modifizierten ketogenen Atkins-Diät bei chronischem Cluster-Kopfschmerz: eine prospektive Fallserie (CCHD)

Die Atkins-Diät ist eine ketogene, fettreiche, kohlenhydratarme Diät, die seit langem als Lebensstil von Menschen angenommen wird, die eine hohe Kohlenhydrataufnahme nicht mögen. Dieser Ernährungsstil scheint für mehr Energie bei der täglichen Aktivität und eine einfache Gewichtskontrolle zu sorgen. In den letzten Jahren haben Forscher gezeigt, dass eine modifizierte Atkins-Diät (MAD) nützlich sein kann, um arzneimittelresistente Epilepsie zu behandeln, möglicherweise durch die Induktion der Ketogenese.

Ketogenese, die Bildung von Ketonkörpern, ist ein physiologisches Phänomen, das auch bei Patienten beobachtet wird, die eine kohlenhydratarme, fettreiche Ernährung einhalten. Verschiedene Autoren belegen eine schützende Wirkung von Ketonkörpern auch bei Migräne, die einige pathophysiologische Merkmale mit Cluster-Kopfschmerz (CH) teilt.

CH ist die schlimmste Form von Kopfschmerzen, auch als "Selbstmordkopfschmerz" bezeichnet; insbesondere seine unaufhörliche Form, die als chronische CH (CCH) bezeichnet wird, wird als klinische Herausforderung für Neurologen angesehen, wenn sie auf pharmakologische Behandlungen nicht anspricht. Bisher liegen keine Daten über einen günstigen Effekt der Ketogenese bei CH vor. Das Beta-Hydroxybutyrat (BHB) hat jedoch eine ähnliche chemische Formel wie Gamma-Hydroxybutyrat (GHB), das sich bei CH als wirksam erwiesen hat. Darüber hinaus hat Ketose auch eine positive Wirkung auf hypothalamische Dysfunktionen, die von einigen Formen von Epilepsie und CH geteilt werden.

Ziel dieser Studie ist es, in einer offenen Beobachtungsstudie zu überprüfen, ob eine MAD bei der Behandlung von CCH nützlich sein kann. Im Falle eines positiven Ergebnisses könnten die Ergebnisse als vorläufige Daten verwendet werden, um eine Doppelblind- versus Placebo-Studie zu entwerfen, um endgültig zu beurteilen, ob die Ketogenese wirklich in der Lage ist, Kopfschmerzattacken bei CH zu verhindern/zu vermeiden.

Methoden: Von der italienischen Niederlassung der Organisation for the Understanding of Cluster Headache (OUCH) werden CCH-Freiwillige rekrutiert, die sich bereit erklären, ihre Ernährung für mindestens drei Monate gemäß der Atkins-Diät umzustellen.

Die Häufigkeit der Kopfschmerzattacken wird auf spezifischen Kopfschmerzkalendern erhoben und ein Vergleich zwischen der Vor-Diät-Phase und der Während-der-Diät-Phase wird durchgeführt.