Werkzaamheid van gemodificeerd Atkins-ketogeen dieet bij chronische clusterhoofdpijn: een prospectieve casusreeks (CCHD)

Het Atkins-dieet is een ketogeen vetrijk, koolhydraatarm dieet dat al lang als levensstijl wordt aangenomen door mensen die een hekel hebben aan een hoge inname van koolhydraten. Deze nutritionele levensstijl lijkt verantwoordelijk te zijn voor meer energie in de dagelijkse activiteit en een gemakkelijke gewichtsbeheersing. In de afgelopen jaren hebben onderzoekers aangetoond dat een aangepast Atkins-dieet (MAD) nuttig kan zijn om medicijnresistente epilepsie te behandelen, misschien door de inductie van ketogenese.

Ketogenese, de vorming van ketonlichamen, is een fysiologisch fenomeen dat ook wordt waargenomen bij patiënten die een koolhydraatarm dieet volgen. Verschillende auteurs toonden een beschermend effect aan van ketonlichamen, ook op migraine, dat enkele pathofysiologische kenmerken deelt met clusterhoofdpijn (CH).

CH is de ergste vorm van hoofdpijn, ook wel "zelfmoordhoofdpijn" genoemd; in het bijzonder de niet-aflatende vorm ervan, chronische CH (CCH) genaamd, wordt beschouwd als een klinische uitdaging voor neurologen, indien ongevoelig voor farmacologische behandelingen. Tot nu toe zijn er geen gegevens beschikbaar over een gunstig effect van ketogenese bij CH. Het bèta-hydroxybutyraat (BHB) heeft echter een chemische formule die lijkt op gamma-hydroxybutyraat (GHB) waarvan is aangetoond dat het effectief is bij CH. Bovendien heeft ketose ook een gunstig effect op disfuncties van de hypothalamus die worden gedeeld door een vorm van epilepsie en CH.

Doel van deze studie is om in een open-label observationele studie na te gaan of een MAD nuttig kan zijn bij de behandeling van CCH. In het geval van een positief resultaat kunnen de resultaten worden gebruikt als voorlopige gegevens om een ​​dubbelblind versus placebo-onderzoek op te zetten, om definitief te beoordelen of ketogenese echt in staat is om hoofdpijnaanvallen bij CH te voorkomen/vermijden.

Methoden: Door de Italiaanse tak van de Organization for the Understanding of Cluster Headache (OUCH), zullen er CCH-vrijwilligers worden aangeworven die accepteren om hun dieet gedurende ten minste drie maanden aan te passen volgens het Atkins-dieet.

De frequentie van hoofdpijnaanvallen zal worden verzameld op specifieke hoofdpijnkalenders en er zal een vergelijking worden gemaakt tussen de fase vóór het dieet en de fase tijdens het dieet.