Эффективность модифицированной кетогенной диеты Аткинса при хронической кластерной головной боли: серия проспективных случаев (CCHD)

Диета Аткинса — это кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая давно принята в качестве образа жизни людьми, которым не нравится потребление большого количества углеводов. Этот образ жизни, связанный с питанием, кажется, обеспечивает больше энергии в повседневной деятельности и легкий контроль веса. В последние годы исследователи показали, что модифицированная диета Аткинса (MAD) может быть полезна для лечения резистентной к лекарствам эпилепсии, возможно, путем индукции кетогенеза.

Кетогенез, образование кетоновых тел, является физиологическим явлением, которое также наблюдается у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. Разные авторы свидетельствовали о защитном действии кетоновых тел и на мигрень, которая имеет некоторые общие патофизиологические черты с кластерной головной болью (КГБ).

СН — наихудшая форма головной боли, также называемая «суицидальной головной болью»; в частности, его непрекращающаяся форма, называемая хронической СН (CCH), считается клинической проблемой для невролога, если она не поддается фармакологическому лечению. До сих пор нет данных о положительном влиянии кетогенеза при СН. Однако бета-гидроксибутират (BHB) имеет химическую формулу, аналогичную гамма-гидроксибутирату (GHB), который показал свою эффективность при СН. Кроме того, кетоз также благотворно влияет на дисфункцию гипоталамуса, характерную для некоторых форм эпилепсии и СН.

Целью этого исследования является проверка в открытом обсервационном исследовании, может ли MAD быть полезным при лечении CCH. В случае положительного результата результаты могут быть использованы в качестве предварительных данных для разработки двойного слепого исследования по сравнению с плацебо, чтобы окончательно оценить, действительно ли кетогенез способен предотвращать/избегать приступов головной боли при СН.

Методы: итальянским отделением Организации по изучению кластерной головной боли (OUCH) будут набраны добровольцы CCH, которые согласятся изменить свою диету в соответствии с диетой Аткинса в течение как минимум трех месяцев.

Частота приступов головной боли будет собрана в специальных календарях головной боли, и будет проведено сравнение между фазами до диеты и во время диеты.