Evaluering av farmasøytens intervensjon for å forbedre behandlingsresultatene av revmatoid artritt: en randomisert kontrollert prøvelse (PACTRA)

Et av de største problemene med å håndtere RA er overholdelse av rehabilitering og medisinering. Studier rapporterer lav etterlevelse av medisiner blant pasienter med RA. Visse barrierer for rehabilitering eksisterer også som kan omfatte uttømmende behandlingsoppmøte, tidsstyring og direkte kostnader. Pasienten tar med vilje beslutninger om ikke å følge sin foreskrevne rehabiliteringsplan og medisinering. Dette kan skyldes at man lider av bivirkninger (ADR) av medisiner, overdreven smerte som følge av fysioterapi og/eller egne utgifter.

Farmasøyter har potensial til å forbedre pasientens kliniske, humanistiske og økonomiske resultater ved revmatoid artritt ved å tilby farmasøytisk behandling. Dette kan utføres av:

1. Løse medikamentrelaterte problemer og håndtere medikamentell behandling
2. Håndtering av modifiserbare risikofaktorer som vekt
3. Anbefaler kosthold og livsstilsendringer
4. Gi pasientrådgivning, sykdomsopplæring og medisinrådgivning
5. Redusere ut-av-lomme kostnader
6. Forbedre generell velvære og livskvalitet

Bevis fra fortiden indikerer en varierende forekomst av RA i Pakistan. Tall for prevalens av RA varierte geografisk ettersom litteratur rapporterte en prevalens på 0,142 % til 5,5 % i henholdsvis den sørlige og nordlige regionen av Pakistan. Nylig rapporterte en studie utført i en tertiæravdeling i byen Karachi i den sørlige regionen et tall på 633 (12,9 %) for RA-pasienter av totalt 4900 pasienter som besøkte revmatologisk klinikk på sykehuset. Den fremhevet at sykdomsbyrden i denne regionen har økt dramatisk.

De fleste pakistanske pasienter mangler tilstrekkelig sykdomskunnskap og bevissthet angående RA. Dessuten må pasienter i Pakistan betale direkte medisinske kostnader i de fleste tilfellene. Tidligere har studier fremhevet at pakistanske pasienter ser på kostnader per økt og behandlingsoppmøte som store barrierer for å gjennomgå fysioterapiøkter for revmatologiske lidelser.

Det er rapportert mangel på litteratur om farmasøyters inkludering for å forbedre behandlingsresultater ved revmatoid artritt. Det er ingen rapporterte tall for etterlevelse av behandling og medisiner for RA eller noen muskel-skjelettsykdom. Studier utført i Pakistan viser også at farmasøyter har potensial til å forbedre økonomiske, kliniske og humanistiske resultater ved å gi farmasøytisk behandling til pasienter. Det er imidlertid å se om farmasøyten faktisk kan oppnå milepælen, dvs. forbedre pasientbehandlingsresultatene av revmatoid artritt. En randomisert studie er derfor nødvendig med bruk av farmasøytintervensjon hos RA-pasienter. Dette er en utmerket mulighet til å identifisere områdene hvor en farmasøyt har potensial til å spille sin rolle og evaluere effektiviteten.