Valutazione dell'intervento del farmacista nel miglioramento dei risultati del trattamento dell'artrite reumatoide: uno studio controllato randomizzato (PACTRA)

Uno dei maggiori problemi nella gestione dell'AR è l'aderenza alla riabilitazione e ai farmaci. Gli studi riportano una bassa aderenza ai farmaci tra i pazienti con AR. Esistono anche alcuni ostacoli alla riabilitazione che possono includere la partecipazione completa al trattamento, la gestione del tempo e i costi diretti. Il paziente prende intenzionalmente decisioni di non aderenza al programma di riabilitazione prescritto e al regime terapeutico. Ciò può essere dovuto a reazioni avverse ai farmaci (ADR) di farmaci, dolore eccessivo derivante dalla terapia fisica e/o spese vive.

I farmacisti hanno il potenziale per migliorare i risultati clinici, umanistici ed economici del paziente nell'artrite reumatoide fornendo cure farmaceutiche. Questo può essere eseguito da:

1. Risoluzione dei problemi legati alla droga e gestione della terapia farmacologica
2. Gestione dei fattori di rischio modificabili come il peso
3. Raccomandare cambiamenti nella dieta e nello stile di vita
4. Fornire consulenza al paziente, educazione sulla malattia e consigli sui farmaci
5. Riduzione dei costi vivi
6. Migliorare il benessere generale e la qualità della vita

Le prove del passato indicano una prevalenza variabile dell'AR in Pakistan. I dati sulla prevalenza dell'AR variavano geograficamente poiché la letteratura riportava una prevalenza dallo 0,142% al 5,5% rispettivamente nella regione meridionale e settentrionale del Pakistan. Recentemente, uno studio condotto in un'unità di cura terziaria nella città di Karachi, situata nella regione meridionale, ha riportato una cifra di 633 (12,9%) per i pazienti affetti da AR su un totale di 4900 pazienti che hanno visitato la clinica reumatologica dell'ospedale. Ha evidenziato che il carico di malattia in questa regione è notevolmente aumentato.

La maggior parte dei pazienti pakistani non ha un'adeguata conoscenza della malattia e consapevolezza riguardo all'AR. Inoltre, nella maggior parte dei casi, i pazienti in Pakistan devono pagare le spese mediche dirette. In passato, gli studi hanno evidenziato che i pazienti pakistani considerano i costi per sessione e la partecipazione al trattamento come i principali ostacoli per sottoporsi a sessioni di terapia fisica per disturbi reumatologici.

C'è una carenza di letteratura riportata sull'inclusione del farmacista per migliorare i risultati del trattamento nell'artrite reumatoide. Non ci sono dati riportati per l'aderenza al trattamento e ai farmaci per l'AR o qualsiasi malattia muscoloscheletrica. Gli studi condotti in Pakistan evidenziano inoltre che i farmacisti hanno il potenziale per migliorare i risultati economici, clinici e umanistici fornendo assistenza farmaceutica ai pazienti. Tuttavia, è da vedere se il farmacista può effettivamente raggiungere il traguardo, ovvero migliorare i risultati del trattamento dei pazienti affetti da artrite reumatoide. È quindi necessario uno studio randomizzato che impieghi l'intervento del farmacista nei pazienti affetti da AR. Ciò rappresenta un'eccellente opportunità per identificare le aree in cui un farmacista ha il potenziale per svolgere il proprio ruolo e valutarne l'efficacia.