A gyógyszerész beavatkozásának értékelése a rheumatoid arthritis kezelési eredményeinek javításában: Randomizált, kontrollált vizsgálat (PACTRA)

Az RA kezelésének egyik fő problémája a rehabilitáció és a gyógyszeres kezelés betartása. A vizsgálatok arról számolnak be, hogy az RA-ban szenvedő betegek alacsony adherenciáról adnak gyógyszert. Vannak bizonyos akadályok a rehabilitáció előtt is, amelyek magukban foglalhatják a teljes körű kezelési látogatást, az időgazdálkodást és a közvetlen költségeket. A páciens szándékosan úgy dönt, hogy nem tartja be az előírt rehabilitációs ütemtervet és gyógyszeres kezelési rendet. Ennek oka lehet a gyógyszerek mellékhatásaitól (ADR), a fizikoterápiából eredő túlzott fájdalom és/vagy az önköltség.

A gyógyszerészek gyógyszerészeti ellátás biztosításával javíthatják a betegek klinikai, humanista és gazdasági eredményeit rheumatoid arthritisben. Ez a következőképpen hajtható végre:

1. A kábítószerrel kapcsolatos problémák megoldása és a gyógyszeres terápia kezelése
2. Módosítható kockázati tényezők, például súly kezelése
3. Diétás és életmódbeli változtatások ajánlása
4. Betegtanácsadás, betegségfelvilágosítás és gyógyszeres tanácsadás
5. A zsebből származó költségek csökkentése
6. Az általános jólét és az életminőség javítása

A múltból származó bizonyítékok azt mutatják, hogy az RA változó prevalenciája Pakisztánban. Az RA prevalenciájára vonatkozó adatok földrajzilag eltérőek voltak, mivel a szakirodalom 0,142% és 5,5% közötti prevalenciáról számolt be Pakisztán déli és északi régiójában. A közelmúltban egy tanulmány, amelyet a déli régióban található Karachi város felsőfokú ellátási osztályán végeztek, 633 (12,9%) RA-s betegről számolt be a kórház reumatológiai klinikáját felkereső 4900 beteg közül. Kiemelte, hogy a betegségteher ebben a régióban drámaian megnőtt.

A legtöbb pakisztáni beteg nem ismeri a megfelelő betegséget és nem ismeri az RA-t. Ezenkívül a pakisztáni betegeknek a legtöbb esetben közvetlen orvosi költséget kell fizetniük. Korábban a tanulmányok rávilágítottak arra, hogy a pakisztáni betegek a kezelésenkénti költségeket és a kezelések látogatását tekintik a reumatológiai rendellenességek fizikoterápiás kezelésének fő akadályának.

Kevés irodalom áll rendelkezésre a gyógyszerészek bevonásával kapcsolatban a rheumatoid arthritis kezelési eredményeinek javítása érdekében. Nincsenek közölt adatok az RA vagy bármely mozgásszervi betegség kezelésének és gyógyszereinek betartásáról. Pakisztánban végzett tanulmányok arra is rávilágítanak, hogy a gyógyszerészek képesek javítani a gazdasági, klinikai és humanisztikus eredményeket a betegek gyógyszerészeti ellátásával. Azonban látni kell, hogy a gyógyszerész valóban el tudja-e érni a mérföldkövet, azaz javítani tudja-e a rheumatoid arthritis kezelésének eredményeit. Ezért van szükség egy randomizált vizsgálatra, amely gyógyszerészi beavatkozást alkalmaz RA-s betegeknél. Ez kiváló lehetőséget kínál arra, hogy azonosítsa azokat a területeket, ahol a gyógyszerész képes betölteni szerepét, és értékelje annak hatékonyságát.