Evaluatie van de tussenkomst van een apotheker bij het verbeteren van de behandelingsresultaten van reumatoïde artritis: een gerandomiseerde gecontroleerde studie (PACTRA)

Een van de grootste problemen bij het behandelen van RA is het vasthouden aan revalidatie en medicatie. Studies rapporteren een lage therapietrouw bij patiënten met RA. Er zijn ook bepaalde belemmeringen voor revalidatie, zoals uitputtende behandelingsbezoeken, tijdbeheer en directe kosten. De patiënt neemt opzettelijk beslissingen om zich niet aan het voorgeschreven revalidatieschema en medicatieregime te houden. Dit kan te wijten zijn aan het lijden aan bijwerkingen van medicijnen, overmatige pijn als gevolg van fysiotherapie en/of contante kosten.

Apothekers hebben het potentieel om de klinische, humanistische en economische resultaten van de patiënt bij reumatoïde artritis te verbeteren door farmaceutische zorg te verlenen. Dit kan worden uitgevoerd door:

1. Het oplossen van drugsgerelateerde problemen en het beheren van medicamenteuze therapie
2. Beheer van aanpasbare risicofactoren zoals gewicht
3. Aanbevelen van veranderingen in voeding en levensstijl
4. Het geven van patiëntenvoorlichting, ziektevoorlichting en medicatieadvies
5. Verlaging van de out-of-pocket kosten
6. Verbeter het algehele welzijn en de kwaliteit van leven

Bewijs uit het verleden wijst op een variërende prevalentie van RA in Pakistan. Cijfers over de prevalentie van RA varieerden geografisch, aangezien de literatuur een prevalentie van 0,142% tot 5,5% rapporteerde in respectievelijk de zuidelijke en noordelijke regio van Pakistan. Onlangs rapporteerde een studie uitgevoerd in een tertiaire zorgafdeling in de stad Karachi, gelegen in de zuidelijke regio, een cijfer van 633 (12,9%) voor RA-patiënten van de in totaal 4900 patiënten die de reumatologiekliniek in het ziekenhuis bezochten. Het benadrukte dat de ziektelast in deze regio dramatisch is toegenomen.

De meeste Pakistaanse patiënten missen voldoende ziektekennis en bewustzijn met betrekking tot RA. Bovendien moeten patiënten in Pakistan in de meeste gevallen directe medische kosten betalen. In het verleden hebben onderzoeken uitgewezen dat Pakistaanse patiënten de kosten per sessie en het bijwonen van behandelingen als belangrijke belemmeringen beschouwen om fysiotherapiesessies voor reumatologische aandoeningen te ondergaan.

Er is een gebrek aan literatuur over de opname van apothekers om de behandelingsresultaten bij reumatoïde artritis te verbeteren. Er zijn geen gerapporteerde cijfers over therapietrouw en medicatie voor RA of een musculoskeletale aandoening. Studies uitgevoerd in Pakistan benadrukken ook dat apothekers het potentieel hebben om de economische, klinische en humanistische resultaten te verbeteren door farmaceutische zorg aan patiënten te bieden. Het valt echter te bezien of apothekers daadwerkelijk de mijlpaal kunnen bereiken, d.w.z. de behandelresultaten van patiënten met reumatoïde artritis verbeteren. Er is daarom een ​​gerandomiseerde studie nodig waarbij gebruik wordt gemaakt van apothekersinterventie bij RA-patiënten. Dit biedt een uitstekende gelegenheid om de gebieden te identificeren waar een apotheker het potentieel heeft om zijn/haar rol te spelen en de doeltreffendheid ervan te evalueren.