Evaluering af farmaceutens intervention i forbedring af behandlingsresultater af reumatoid arthritis: et randomiseret kontrolleret forsøg (PACTRA)

Et af de største problemer ved håndtering af RA er overholdelse af rehabilitering og medicin. Undersøgelser rapporterer lav overholdelse af medicin blandt patienter med RA. Der findes også visse barrierer for rehabilitering, som kan omfatte udtømmende behandlingsdeltagelse, tidsstyring og direkte omkostninger. Patienten træffer med vilje beslutninger om manglende overholdelse af deres foreskrevne genoptræningsplan og medicinbehandling. Dette kan skyldes, at man lider af bivirkninger (ADR'er) af medicin, overdreven smerte som følge af fysioterapi og/eller egne omkostninger.

Farmaceuter har potentiale til at forbedre patientens kliniske, humanistiske og økonomiske resultater i leddegigt ved at yde farmaceutisk pleje. Dette kan udføres af:

1. Løsning af lægemiddelrelaterede problemer og håndtering af lægemiddelbehandling
2. Håndtering af modificerbare risikofaktorer såsom vægt
3. Anbefaler kost- og livsstilsændringer
4. At yde patientrådgivning, sygdomsundervisning og medicinrådgivning
5. Reduktion af udgiftsomkostningerne
6. Forbedre det generelle velvære og livskvalitet

Beviser fra fortiden indikerer en varierende forekomst af RA i Pakistan. Tal for forekomst af RA varierede geografisk, da litteratur rapporterede en forekomst på 0,142% til 5,5% i henholdsvis den sydlige og nordlige region af Pakistan. For nylig rapporterede en undersøgelse udført på en tertiær plejeenhed i byen Karachi i den sydlige region et tal på 633 (12,9%) for RA-patienter ud af i alt 4900 patienter, der besøgte reumatologisk klinik på hospitalet. Det fremhævede, at sygdomsbyrden i denne region er steget dramatisk.

De fleste pakistanske patienter mangler tilstrækkelig sygdomsviden og bevidsthed om RA. Desuden skal patienter i Pakistan betale direkte medicinske omkostninger i de fleste tilfælde. Tidligere har undersøgelser fremhævet, at pakistanske patienter ser omkostninger pr. session og behandlingsdeltagelse som store barrierer for at gennemgå fysioterapisessioner for reumatologiske lidelser.

Der er en mangel på litteratur rapporteret om farmaceuters inklusion for at forbedre behandlingsresultater ved reumatoid arthritis. Der er ingen rapporterede tal for overholdelse af behandling og medicin mod RA eller nogen muskuloskeletal sygdom. Undersøgelser udført i Pakistan fremhæver også, at farmaceuter har potentialet til at forbedre økonomiske, kliniske og humanistiske resultater ved at yde farmaceutisk pleje til patienter. Det skal dog ses, om farmaceuten rent faktisk kan nå milepælen, dvs. forbedre patienters behandlingsresultater af leddegigt. Der er derfor behov for et randomiseret forsøg, der anvender farmaceutintervention i RA-patienter. Dette er en glimrende mulighed for at identificere de områder, hvor en farmaceut har potentialet til at spille sin rolle og evaluere dens effektivitet.