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류마티스 관절염의 치료 결과 개선을 위한 약사 개입의 평가: 무작위 대조 시험 (PACTRA)

2020년 3월 26일 업데이트: Atta Abbas Naqvi, Universiti Sains Malaysia

파키스탄 카라치에서 류마티스 관절염 환자의 치료 결과 개선을 위한 약사의 개입 평가: 류마티스 관절염 환자를 위한 약사 보조 치료 임상시험(PACTRA)

류마티스 관절염은 주로 관절에 영향을 미치는 자가 면역 질환입니다. 피부, 눈, 폐 및 심장과 같은 신체의 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 신체의 면역 체계가 관절 내벽을 공격하여 미란과 관절 기형을 초래합니다. 이 상태를 치료하지 않으면 장애로 이어질 수 있습니다. RA는 질병 수정 항류마티스 약물(DMARD)로 알려진 약물과 물리 요법으로 관리됩니다. 식이 요법과 생활 습관 수정도 상태를 완화시킬 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

RA 관리의 주요 문제 중 하나는 재활 및 약물 치료를 준수하는 것입니다. 연구에 따르면 RA 환자의 약물 순응도가 낮습니다. 철저한 치료 출석, 시간 관리 및 직접 비용을 포함할 수 있는 재활에 대한 특정 장벽도 존재합니다. 환자는 의도적으로 처방된 재활 일정 및 약물 요법을 준수하지 않는 결정을 내립니다. 이는 약물 부작용(ADR), 물리 치료로 인한 과도한 통증 및/또는 본인 부담 비용 때문일 수 있습니다.

약사들은 약물 치료를 제공함으로써 류마티스 관절염 환자의 임상적, 인본주의적, 경제적 결과를 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 이는 다음과 같이 실행할 수 있습니다.

  1. 약물 관련 문제 해결 및 약물 치료 관리
  2. 체중 등 수정 가능한 위험인자 관리
  3. 식습관과 생활 습관 변화 권장
  4. 환자 상담, 질병 교육 및 투약 조언 제공
  5. 본인부담금 절감
  6. 전반적인 웰빙과 삶의 질 향상

과거의 증거는 파키스탄에서 RA의 다양한 유병률을 나타냅니다. RA의 유병률에 대한 수치는 문헌에서 파키스탄의 남부 및 북부 지역에서 각각 0.142%에서 5.5%의 유병률을 보고했기 때문에 지리적으로 다양했습니다. 최근 남부 카라치시의 한 3차 진료 병동에서 실시한 연구에서는 병원 내 류마티스내과 의원을 방문한 총 4900명의 환자 중 RA 환자가 633명(12.9%)인 것으로 보고됐다. 이 지역의 질병 부담이 극적으로 증가했음을 강조했습니다.

대부분의 파키스탄 환자는 RA에 대한 적절한 질병 지식과 인식이 부족합니다. 게다가 파키스탄 환자들은 대부분의 경우 직접 의료비를 내야 한다. 과거 연구에서는 파키스탄 환자들이 세션당 비용과 치료 출석을 류머티즘 장애에 대한 물리 치료 세션을 받는 주요 장벽으로 보고 있음을 강조했습니다.

류마티스 관절염의 치료 결과를 개선하기 위해 약사를 포함시키는 것에 대해 보고된 문헌이 부족합니다. RA 또는 근골격계 질환에 대한 치료 및 약물 복용에 대한 보고된 수치는 없습니다. 파키스탄에서 수행된 연구는 또한 약사가 환자에게 약을 제공함으로써 경제적, 임상적 및 인본주의적 결과를 개선할 수 있는 잠재력이 있음을 강조합니다. 그러나 약사가 실제로 이정표, 즉 류마티스 관절염의 환자 치료 결과를 개선할 수 있는지 여부는 확인해야 합니다. 따라서 RA 환자에서 약사 개입을 사용하는 무작위 시험이 필요합니다. 이것은 약사가 자신의 역할을 수행할 잠재력이 있는 영역을 식별하고 그 효과를 평가할 수 있는 좋은 기회를 제공합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

400

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, 파키스탄, 75600
        • Clifton Central Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 3개월 이상 류마티스 관절염 진단을 받은 외래 환자.
  • 연구에 참여할 의향이 있는 참가자.

제외 기준:

  • 류마티스관절염이 없는 환자.
  • 현재 수술을 받고 있거나 이전에 수술 이력이 있는 환자.
  • 동반 질환이 3개 이상인 환자.
  • 참여 의사가 없는 환자.
  • 입원 환자는 포함되지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강_서비스_연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 약사 개입
  1. 질병교육(류마티스관절염에 대한 일반교육을 구두 및 서면으로)
  2. 식이 및 생활 방식 수정(일반적인 권장 사항과 환자의 기본 건강 상태에 따른 특정 권장 사항)
  3. 복약순응도 상담 (류마티스관절염 환자의 복약순응도 및 재활에 대한 일반강의 및 환자의 건강상태에 따른 구체적인 조언)
  4. 약물 사용에 대한 조언(약물 사용에 대한 일반 상담 및 환자 중심 상담).
연구에서의 개입은 치료 결과를 개선하기 위해 류마티스 관절염 환자에게 제공될 약사의 개입이 될 것입니다. 약사 1회(대면) 후 집에서 사용할 수 있는 서면 자료 형식으로 진행됩니다. 약사는 환자의 기본 데이터를 보고 상담을 제공합니다. 상담 장소는 병원입니다.
NO_INTERVENTION: 평소 케어
환자는 약사의 상담을 받지 않고 일상적인 치료를 받을 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
질병 지식
기간: 기준선에서 12주차
류마티스 관절염에 대한 지식
기준선에서 12주차
약물 순응도
기간: 기준선에서 12주차
환자의 약물 순응도
기준선에서 12주차
건강 관련 삶의 질(HR-QOL)
기간: 기준선에서 12주차
류마티스 관절염 환자의 건강 관련 삶의 질
기준선에서 12주차
치료 준수
기간: 기준선에서 12주차
재활에 대한 환자의 순응도
기준선에서 12주차
직접 치료비
기간: 기준선에서 12주차
환자의 주머니에 류마티스 관절염 치료의 직접 비용
기준선에서 12주차
질병 활동
기간: 기준선에서 12주차
질병 활성도는 DAS - 28 점수로도 알려진 질병 활성도 점수(DAS)에 의해 평가되었습니다.
기준선에서 12주차
부작용
기간: 기준선에서 12주차
유해 사례는 병원 데이터베이스에서 사용할 수 있는 환자의 병력을 통해 직접 평가되었습니다.
기준선에서 12주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자 만족도
기간: 12주 차에
류마티스 관절염 관리에 대한 약사의 환자 만족도
12주 차에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Azmi A Hassali, PhD, Universiti Sains Malaysia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 12월 19일

기본 완료 (실제)

2018년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 8월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 8월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 8월 15일

처음 게시됨 (실제)

2017년 8월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 26일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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