Arvio farmaseutin interventiosta nivelreuman hoitotulosten parantamisessa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (PACTRA)

Yksi suurimmista ongelmista nivelreuman hallinnassa on kuntoutuksen ja lääkityksen noudattaminen. Tutkimukset raportoivat nivelreumapotilaiden alhaista sitoutumista lääkitykseen. Kuntoutukselle on myös tiettyjä esteitä, joita voivat olla kattava hoitoon osallistuminen, ajanhallinta ja välittömät kustannukset. Potilas tekee tarkoituksella päätöksiä olla noudattamatta hänelle määrättyä kuntoutusaikataulua ja lääkitysohjelmaa. Tämä voi johtua lääkkeiden haittavaikutuksista (ADR), fysioterapiasta johtuvasta liiallisesta kivusta ja/tai omatoimisista kustannuksista.

Farmaseutit voivat parantaa potilaan kliinisiä, humanistisia ja taloudellisia tuloksia nivelreumassa tarjoamalla lääkehoitoa. Tämä voidaan suorittaa seuraavasti:

1. Huumeisiin liittyvien ongelmien ratkaiseminen ja lääkehoidon hallinta
2. Muutettavissa olevien riskitekijöiden, kuten painon, hallinta
3. Suosittelemme muutoksia ruokavalioon ja elämäntapaan
4. Potilaiden neuvonta, sairausvalistus ja lääkitysneuvonta
5. Omatoimisten kustannusten vähentäminen
6. Parantaa yleistä hyvinvointia ja elämänlaatua

Menneisyyden todisteet osoittavat RA:n vaihtelevan esiintyvyyden Pakistanissa. Luvut nivelreuman esiintyvyydestä vaihtelivat maantieteellisesti, sillä kirjallisuus raportoi esiintyvyyden olevan 0,142–5,5 % Pakistanin eteläisellä ja pohjoisella alueella. Äskettäin Etelä-alueella sijaitsevan Karachin kaupungin korkea-asteen hoidon yksikössä tehdyssä tutkimuksessa raportoitiin 633 (12,9 %) nivelreumapotilasta kaikista 4 900 potilaasta, jotka vierailivat sairaalan reumatologiaklinikalla. Se korosti, että tautitaakka tällä alueella on lisääntynyt dramaattisesti.

Useimmilla pakistanilaispotilailla ei ole riittävää tietoa nivelreumasta. Lisäksi Pakistanissa olevien potilaiden on useimmissa tapauksissa maksettava suoria lääketieteellisiä kustannuksia. Aiemmin tutkimukset ovat korostaneet, että pakistanilaiset potilaat pitävät hoitokertakohtaisia ​​kustannuksia ja hoitoon osallistumista merkittävinä esteinä reumatologisten sairauksien fysioterapiaistuntojen suorittamiselle.

Apteekkien osallistumisesta nivelreuman hoitotuloksia parantavaa kirjallisuutta on raportoitu niukasti. Nivelreuman tai tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidosta ja lääkityksestä ei ole raportoitu lukuja. Pakistanissa tehdyt tutkimukset korostavat myös, että farmaseutit voivat parantaa taloudellisia, kliinisiä ja humanistisia tuloksia tarjoamalla potilaille lääkehoitoa. On kuitenkin nähtävä, voiko apteekki todella saavuttaa virstanpylvään eli parantaa nivelreuman potilaiden hoitotuloksia. Siksi nivelreumapotilailla tarvitaan satunnaistettu tutkimus, jossa käytetään farmaseutin toimenpiteitä. Tämä tarjoaa erinomaisen mahdollisuuden tunnistaa alueet, joilla proviisorilla on potentiaalia hoitaa rooliaan, ja arvioida sen tehokkuutta.