Avaliação da intervenção do farmacêutico na melhoria dos resultados do tratamento da artrite reumatóide: um estudo controlado randomizado (PACTRA)

Um dos principais problemas no manejo da AR é a adesão à reabilitação e à medicação. Estudos relatam baixa adesão à medicação entre pacientes com AR. Certas barreiras à reabilitação também existem, que podem incluir tratamento exaustivo, gerenciamento de tempo e custos diretos. O paciente intencionalmente toma decisões de não adesão ao cronograma de reabilitação prescrito e regime de medicação. Isso pode ser devido ao sofrimento de reações adversas a medicamentos (RAMs) de medicamentos, dor excessiva decorrente de fisioterapia e/ou custos diretos.

Os farmacêuticos têm o potencial de melhorar os resultados clínicos, humanísticos e econômicos do paciente na artrite reumatóide, fornecendo cuidados farmacêuticos. Isso pode ser executado por:

1. Resolução de problemas relacionados a drogas e gerenciamento de terapia medicamentosa
2. Gestão de fatores de risco modificáveis, como peso
3. Recomendar mudanças na dieta e no estilo de vida
4. Fornecer aconselhamento ao paciente, educação sobre a doença e aconselhamento sobre medicamentos
5. Reduzindo os custos diretos
6. Melhorar o bem-estar geral e a qualidade de vida

Evidências do passado indicam uma prevalência variável de AR no Paquistão. Os números da prevalência de AR variaram geograficamente, pois a literatura relatou uma prevalência de 0,142% a 5,5% nas regiões sul e norte do Paquistão, respectivamente. Recentemente, um estudo realizado em uma unidade terciária na cidade de Karachi, localizada na região sul, relatou um número de 633 (12,9%) para pacientes com AR de um total de 4.900 pacientes que visitaram a clínica de reumatologia no hospital. Ele destacou que a carga de doenças nesta região aumentou dramaticamente.

A maioria dos pacientes paquistaneses carece de conhecimento adequado sobre a doença e consciência em relação à AR. Além disso, os pacientes no Paquistão têm que pagar custos médicos diretos na maioria dos casos. No passado, estudos destacaram que pacientes paquistaneses viam os custos por sessão e comparecimento ao tratamento como grandes barreiras para se submeter a sessões de fisioterapia para distúrbios reumatológicos.

Há uma escassez de literatura relatada sobre a inclusão do farmacêutico para melhorar os resultados do tratamento na artrite reumatóide. Não há números relatados sobre adesão ao tratamento e medicamentos para AR ou qualquer doença musculoesquelética. Estudos realizados no Paquistão também destacam que os farmacêuticos têm o potencial de melhorar os resultados econômicos, clínicos e humanísticos ao fornecer assistência farmacêutica aos pacientes. No entanto, é para ser visto se o farmacêutico pode realmente atingir o marco, ou seja, melhorar os resultados do tratamento do paciente com artrite reumatóide. Portanto, é necessário um estudo randomizado empregando a intervenção do farmacêutico em pacientes com AR. Isto representa uma excelente oportunidade para identificar as áreas onde um farmacêutico tem potencial para desempenhar o seu papel e avaliar a sua eficácia.