Evaluación de la intervención del farmacéutico para mejorar los resultados del tratamiento de la artritis reumatoide: un ensayo controlado aleatorio (PACTRA)

Uno de los principales problemas en el manejo de la AR es la adherencia a la rehabilitación y la medicación. Los estudios informan una baja adherencia a la medicación entre los pacientes con AR. También existen ciertas barreras para la rehabilitación que pueden incluir la asistencia al tratamiento exhaustivo, la gestión del tiempo y los costos directos. El paciente toma decisiones intencionalmente de no cumplir con el programa de rehabilitación y el régimen de medicación prescritos. Esto puede deberse a sufrir reacciones adversas a medicamentos (RAM) de medicamentos, dolor excesivo derivado de la fisioterapia y/o gastos de bolsillo.

Los farmacéuticos tienen el potencial de mejorar los resultados clínicos, humanísticos y económicos del paciente con artritis reumatoide al brindar atención farmacéutica. Esto puede ser ejecutado por:

1. Resolución de problemas relacionados con los medicamentos y manejo de la terapia con medicamentos
2. Manejo de factores de riesgo modificables como el peso
3. Recomendar cambios en la dieta y el estilo de vida.
4. Proporcionar asesoramiento al paciente, educación sobre enfermedades y asesoramiento sobre medicamentos.
5. Reducir los gastos de bolsillo
6. Mejorar el bienestar general y la calidad de vida

La evidencia del pasado indica una prevalencia variable de AR en Pakistán. Las cifras de prevalencia de AR variaron geográficamente ya que la literatura informó una prevalencia de 0,142% a 5,5% en la región sur y norte de Pakistán, respectivamente. Recientemente, un estudio realizado en una unidad de atención terciaria en la ciudad de Karachi, ubicada en la región sur, informó una cifra de 633 (12,9 %) de pacientes con AR de un total de 4900 pacientes que visitaron la consulta de reumatología del hospital. Destacó que la carga de morbilidad en esta región ha aumentado drásticamente.

La mayoría de los pacientes paquistaníes carecen de conocimientos y conciencia adecuados sobre la enfermedad con respecto a la AR. Además, los pacientes en Pakistán tienen que pagar el costo médico directo en la mayoría de los casos. En el pasado, los estudios han destacado que los pacientes pakistaníes ven los costos por sesión y la asistencia al tratamiento como las principales barreras para someterse a sesiones de fisioterapia por trastornos reumatológicos.

Hay escasez de literatura informada sobre la inclusión de farmacéuticos para mejorar los resultados del tratamiento en la artritis reumatoide. No hay cifras informadas sobre la adherencia al tratamiento y los medicamentos para la AR o cualquier enfermedad musculoesquelética. Los estudios realizados en Pakistán también destacan que los farmacéuticos tienen el potencial de mejorar los resultados económicos, clínicos y humanísticos al brindar atención farmacéutica a los pacientes. Sin embargo, está por verse si el farmacéutico puede realmente lograr el hito, es decir, mejorar los resultados del tratamiento del paciente con artritis reumatoide. Por lo tanto, se necesita un ensayo aleatorio que emplee la intervención del farmacéutico en pacientes con AR. Esto presenta una excelente oportunidad para identificar las áreas en las que un farmacéutico tiene potencial para desempeñar su papel y evaluar su eficacia.