Utvärdering av farmaceutens intervention för att förbättra behandlingsresultaten av reumatoid artrit: en randomiserad kontrollerad studie (PACTRA)

Ett av de stora problemen med att hantera RA är att följa rehabilitering och medicinering. Studier rapporterar låg följsamhet till medicinering bland patienter med RA. Vissa hinder för rehabilitering finns också som kan inkludera uttömmande behandlingsnärvaro, tidshantering och direkta kostnader. Patienten fattar avsiktligt beslut om att inte följa sitt föreskrivna rehabiliteringsschema och sin medicinering. Detta kan bero på att du lider av biverkningar av mediciner, överdriven smärta som härrör från sjukgymnastik och/eller självkostnader.

Farmaceuter har potential att förbättra patientens kliniska, humanistiska och ekonomiska resultat vid reumatoid artrit genom att tillhandahålla farmaceutisk vård. Detta kan utföras av:

1. Lösa läkemedelsrelaterade problem och hantera läkemedelsbehandling
2. Hantering av modifierbara riskfaktorer såsom vikt
3. Rekommenderar kost- och livsstilsförändringar
4. Ge patientrådgivning, sjukdomsutbildning och medicinrådgivning
5. Minska kostnaderna för egen ficka
6. Förbättra det övergripande välbefinnandet och livskvaliteten

Bevis från det förflutna tyder på en varierande förekomst av RA i Pakistan. Siffror för prevalens av RA varierade geografiskt eftersom litteraturen rapporterade en prevalens på 0,142% till 5,5% i södra respektive norra regionen av Pakistan. Nyligen rapporterade en studie utförd på en tertiärvårdsenhet i staden Karachi i södra regionen en siffra på 633 (12,9 %) för RA-patienter av totalt 4 900 patienter som besökte reumatologisk klinik på sjukhuset. Det framhöll att sjukdomsbördan i denna region har ökat dramatiskt.

De flesta pakistanska patienter saknar adekvat sjukdomskännedom och medvetenhet om RA. Dessutom måste patienter i Pakistan betala direkta medicinska kostnader i de flesta fall. Tidigare har studier visat att pakistanska patienter ser kostnader per session och behandlingsnärvaro som stora hinder för att genomgå fysioterapisessioner för reumatologiska sjukdomar.

Det finns en brist på litteratur rapporterad om farmaceuters inkludering för att förbättra behandlingsresultat vid reumatoid artrit. Det finns inga rapporterade siffror för följsamhet till behandling och medicinering för RA eller någon muskel- och skelettsjukdom. Studier gjorda i Pakistan visar också att farmaceuter har potential att förbättra ekonomiska, kliniska och humanistiska resultat genom att tillhandahålla farmaceutisk vård till patienter. Det är dock att se om farmaceuten faktiskt kan uppnå milstolpen, dvs förbättra patientbehandlingsresultaten av reumatoid artrit. En randomiserad studie behövs därför med hjälp av farmaceutintervention på RA-patienter. Detta är ett utmärkt tillfälle att identifiera de områden där en farmaceut har potential att spela sin roll och utvärdera dess effektivitet.