- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03291691
Beskyttende nervestimulering ved regional anestesi (ProNerv)
21. januar 2022 oppdatert av: Jurgen Birnbaum, Charite University, Berlin, Germany
Bruk av beskyttende nervestimulering i forskjellige regionale anestetiske blokker (interskalene, aksillære, femorale og isjias nerveblokker)
Perifere nerveblokker kan utføres med ultralyd, elektrisk nervestimulering eller landemerketeknikk eller en kombinasjon av disse teknikkene.
Hvorvidt en regional blokk bør gjennomføres med en kombinasjon av de ulike mulighetene er høyt diskutert.
I denne studien ønsker forskerne å vise effektiviteten av ny standard måte for kombinert bruk av ultralyd og nervestimulering, de kaller beskyttende nervestimulering.
I henhold til etisk avstemning gjennomfører vi en observasjonsstudie.
Studieoversikt
Status
Suspendert
Detaljert beskrivelse
Alle pasienter vil få den regionale blokken de trenger for den elektive operasjonen.
Før blokkeringen startes, vil det bli etablert en standard overvåking.
Etter påføring av overvåking vil blokkeringen utføres av en erfaren anestesilege under tilsyn av en annen erfaren anestesilege.
Nervestimulatoren settes på en fast strøm på 1,0 mA og en blokk uten motorisk respons på denne strømmen prøves.
Ultralydbilder lagres.
Etter å ha utført regionalbedøvelsen vil den videre anestesi prosedyren bli utført og operasjonen vil finne sted.
Etter operasjonen vil pasientene bli fraktet til utvinningsrommet eller postanestesiavdelingen.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Forventet)
60
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
60 kvinnelige og mannlige pasienter som gjennomgår elektiv kirurgi med en regional blokk ved Charité -Universitätsmedizin Berlin
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- skriftlig informert samtykke
- alder 18 år eller eldre
- elektiv kirurgi pasienter ved Campus Charité Mitte med klinisk nytte av regional anestesi
Ekskluderingskriterier:
- eksisterende kontraindikasjon for regionale nerveblokker eller bruk av beskyttende nervestimulering
- pasienter som gjennomgår poliklinisk behandling
- allergi mot lokalbedøvelse
- alder under 18 år
- Mangler vilje til å delta i studiet
- ASA PS-poengsum på 4 eller mer
- eksisterende nevrale skader i effektområdet
- Diabetes mellitus, alkoholbruksforstyrrelse
- Deltakelse i andre prospektive kliniske intervensjonsstudier
- Innkvartering i institusjon på grunn av en offisiell eller rettslig ordre
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Standard for omsorg: SCI
Pasienter ved Charite, med kirurgi i underekstremitetene som gjennomgår en beskyttende utført ultralydveiledet isjiasnerveblokkering.
N=15.
|
|
Standard for omsorg: FEM
Pasienter ved Charite, med kirurgi i underekstremiteter som gjennomgår en beskyttende utført ultralydveiledet femoral nerveblokk.
N=15.
|
|
Standard for omsorg: ISB
Pasienter ved Charite, med kirurgi i øvre lemmer som gjennomgår en beskyttende utført ultralydveiledet interscalene plexus blokk.
N=15.
|
|
Vedlikeholdsstandard: AXP
Pasienter ved Charite, med kirurgi i øvre lemmer som gjennomgår en beskyttende utført ultralydveiledet aksillær plexusblokk.
N=15.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Effektiv motorblokade og sensitiv blokade på faste tidspunkter
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Muskelsammentrekninger
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Antall forventede og uventede muskelsammentrekninger
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
|
Parestesi
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Antall forventede og uventede parestesier
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
|
Smerter ved blokkering
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Har pasienten smerter ved blokkering?
Smerter under sykehusopphold vil bli målt med Numeric Rating Scale (NRS-V).
For pasienter som ikke kan vurdere smerte selv (f.
ventilerte pasienter, pasienter i deliriøs tilstand eller pasienter med hjerneslag som påvirker språkferdigheter) vil observatørvurderte smerteskalaer bli brukt: Behavioural Pain Scale (BPS for ventilerte) og BPS-NI (for ikke-ventilerte) pasienter.
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
|
Smerter etter operasjon
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Har pasienten smerter etter operasjonen?
Smerter under sykehusopphold vil bli målt med Numeric Rating Scale (NRS-V).
For pasienter som ikke kan vurdere smerte selv (f.
ventilerte pasienter, pasienter i deliriøs tilstand eller pasienter med hjerneslag som påvirker språkferdigheter) vil observatørvurderte smerteskalaer bli brukt: Behavioural Pain Scale (BPS for ventilerte) og BPS-NI (for ikke-ventilerte) pasienter.
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
|
Tilfredshet
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Pasientens tilfredshet i en 6-trinns Likert-skala
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
|
Impedans
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
impedans målt av nervestimulatoren mens du fortsetter med nålen
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
|
Endringer i impedans
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
endringer i impedansen målt av nervestimulatoren mens du fortsetter med nålen
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodig trykk
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Utseende av Bloody Tap før, under og etter blokkeringen (ja/nei)
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
|
Postoperativ kvalme og oppkast
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Utseende av PONV før, under og etter blokkeringen (ja/nei)
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
|
kløe
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Utseende av kløe før, under og etter blokkeringen (ja/nei)
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
|
Analgetika forbruk
Tidsramme: Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Mengde opioider nødvendig før, under og etter operasjonen til pasienten forlater restitusjonsenheten
|
Varighet av forberedelse, operasjon og restitusjonsrom (gjennomsnittlig 4 timer)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jürgen Birnbaum, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Dexter F, Candiotti KA. Multicenter assessment of the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale, an instrument that measures patient satisfaction with monitored anesthesia care. Anesth Analg. 2011 Aug;113(2):364-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e318217f804. Epub 2011 Apr 25.
- Salem MH, Winckelmann J, Geiger P, Mehrkens HH, Salem KH. Electrostimulation with or without ultrasound-guidance in interscalene brachial plexus block for shoulder surgery. J Anesth. 2012 Aug;26(4):610-3. doi: 10.1007/s00540-012-1366-x. Epub 2012 Mar 4.
- Klaastad O, Sauter AR, Dodgson MS. Brachial plexus block with or without ultrasound guidance. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):655-60. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832eb7d3.
- Dillane D, Tsui BC. Is there still a place for the use of nerve stimulation? Paediatr Anaesth. 2012 Jan;22(1):102-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03729.x. Epub 2011 Nov 4.
- Vassiliou T, Muller HH, Limberg S, De Andres J, Steinfeldt T, Wiesmann T. Risk evaluation for needle-nerve contact related to electrical nerve stimulation in a porcine model. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):400-6. doi: 10.1111/aas.12664. Epub 2015 Dec 15.
- Wiesmann T, Borntrager A, Vassiliou T, Hadzic A, Wulf H, Muller HH, Steinfeldt T. Minimal current intensity to elicit an evoked motor response cannot discern between needle-nerve contact and intraneural needle insertion. Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):681-6. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a94454.
- Wiesmann T, Steinfeldt T, Exner M, Nimphius W, De Andres J, Wulf H, Schwemmer U. Intraneural injection of a test dose of local anesthetic in peripheral nerves - does it induce histological changes in nerve tissue? Acta Anaesthesiol Scand. 2017 Jan;61(1):91-98. doi: 10.1111/aas.12825. Epub 2016 Oct 25.
- Sen O, Sayilgan NC, Tutuncu AC, Bakan M, Koksal GM, Oz H. Evaluation of sciatic nerve damage following intraneural injection of bupivacaine, levobupivacaine and lidocaine in rats. Braz J Anesthesiol. 2016 May-Jun;66(3):272-5. doi: 10.1016/j.bjane.2014.09.012. Epub 2015 Mar 12.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
20. september 2017
Primær fullføring (Forventet)
31. desember 2023
Studiet fullført (Forventet)
31. desember 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
25. juli 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
20. september 2017
Først lagt ut (Faktiske)
25. september 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
4. februar 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
21. januar 2022
Sist bekreftet
1. januar 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- ProNerv
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .