- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03291691
Beskyttende nervestimulation i regional anæstesi (ProNerv)
21. januar 2022 opdateret af: Jurgen Birnbaum, Charite University, Berlin, Germany
Brugen af beskyttende nervestimulation i forskellige regionale anæstetiske blokke (interscalene, aksillære, femorale og iskiasnerveblokke)
Perifere nerveblokeringer kan udføres med ultralyd, elektrisk nervestimulation eller skelsættende teknik eller en kombination af disse teknikker.
Hvorvidt en regional blok skal udføres med en kombination af de forskellige muligheder er meget diskuteret.
I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at vise effektiviteten af en ny standardmetode til kombineret brug af ultralyd og nervestimulering, som de kalder beskyttende nervestimulation.
Ifølge etisk afstemning er vi i gang med en observationsundersøgelse.
Studieoversigt
Status
Suspenderet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Alle patienter vil få den regionale blok, de har brug for til den elektive operation.
Inden blokeringen startes, vil der blive etableret en standardovervågning.
Efter påføring af overvågningen vil blokeringen blive udført af en erfaren anæstesilæge under opsyn af en anden erfaren anæstesilæge.
Nervestimulatoren indstilles på en fast strøm på 1,0 mA og der forsøges en blok uden motorisk respons på denne strøm.
Ultralydsbilleder gemmes.
Efter at have udført den regionale anæstesi vil den yderligere bedøvelse blive udført, og operationen vil finde sted.
Efter operationen vil patienterne blive transporteret til opvågningsstuen eller postanæstesiafdelingen.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Forventet)
60
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
60 kvindelige og mandlige patienter, der gennemgår elektiv kirurgi med en regional blok på Charité -Universitätsmedizin Berlin
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- skriftligt informeret samtykke
- alder på 18 år eller ældre
- elektive operationspatienter på Campus Charité Mitte med klinisk udbytte af regionalbedøvelse
Ekskluderingskriterier:
- eksisterende kontraindikation for regionale nerveblokke eller brug af beskyttende nervestimulation
- patienter, der gennemgår ambulant behandling
- allergi mod lokalbedøvelse
- alder under 18 år
- Manglende vilje til at deltage i undersøgelsen
- ASA PS score på 4 eller mere
- allerede eksisterende neurale skader i effektområdet
- Diabetes mellitus, alkoholmisbrug
- Deltagelse i andre prospektive kliniske interventionelle forsøg
- Indkvartering i institution på grund af en officiel eller retslig kendelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Standard for pleje: SCI
Patienter på Charite, med operation i underekstremiteterne, der gennemgår en beskyttende udført ultralydsstyret iskiasnerveblokering.
N=15.
|
|
Standard for pleje: FEM
Patienter på Charite, med operation i underekstremiteterne, der gennemgår en beskyttende udført ultralydsstyret femoral nerveblok.
N=15.
|
|
Standard for pleje: ISB
Patienter på Charite, med operation af øvre lemmer, der gennemgår en beskyttende udført ultralydsstyret interscalene plexus blok.
N=15.
|
|
Standard for pleje: AXP
Patienter på Charite, med operation af øvre lemmer, der gennemgår en beskyttende udført ultralydsstyret plexus axillær blok.
N=15.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Effektiv motorblokade og følsom blokade på faste tidspunkter
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Muskelsammentrækninger
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Antal forventede og uventede muskelsammentrækninger
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
|
Paræstesi
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Antal forventede og uventede paræstesier
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
|
Smerter under blokering
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Har patienten smerter under blokering?
Smerter under hospitalsophold vil blive målt med Numeric Rating Scale (NRS-V).
For patienter, der ikke er i stand til selvevaluering af smerte (f.eks.
ventilerede patienter, patienter i delirisk tilstand eller patienter med slagtilfælde, der påvirker sprogfærdigheder), vil observatørvurderede smerteskalaer blive anvendt: Behavioural Pain Scale (BPS for ventilerede) og BPS-NI (for ikke-ventilerede) patienter.
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
|
Smerter efter operationen
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Har patienten smerter efter operationen?
Smerter under hospitalsophold vil blive målt med Numeric Rating Scale (NRS-V).
For patienter, der ikke er i stand til selvevaluering af smerte (f.eks.
ventilerede patienter, patienter i delirisk tilstand eller patienter med slagtilfælde, der påvirker sprogfærdigheder), vil observatørvurderede smerteskalaer blive anvendt: Behavioural Pain Scale (BPS for ventilerede) og BPS-NI (for ikke-ventilerede) patienter.
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
|
Tilfredshed
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Patientens tilfredshed i en 6-trins Likert-skala
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
|
Impedans
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
impedans målt af nervestimulatoren, mens du fortsætter med nålen
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
|
Ændringer af impedans
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
ændringer i impedans målt af nervestimulatoren, mens du fortsætter med nålen
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bloody Tap
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Udseende af Bloody Tap før, under og efter blokeringen (ja/nej)
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
|
Postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Udseende af PONV før, under og efter blokeringen (ja/nej)
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
|
kløe
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Udseende af kløe før, under og efter blokeringen (ja/nej)
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
|
Analgetika forbrug
Tidsramme: Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Den nødvendige mængde opioider før, under og efter operationen, indtil patienten forlader opvågningsenheden
|
Varighed af forberedelse, operation og opvågningsrum (i gennemsnit 4 timer)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jürgen Birnbaum, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Dexter F, Candiotti KA. Multicenter assessment of the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale, an instrument that measures patient satisfaction with monitored anesthesia care. Anesth Analg. 2011 Aug;113(2):364-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e318217f804. Epub 2011 Apr 25.
- Salem MH, Winckelmann J, Geiger P, Mehrkens HH, Salem KH. Electrostimulation with or without ultrasound-guidance in interscalene brachial plexus block for shoulder surgery. J Anesth. 2012 Aug;26(4):610-3. doi: 10.1007/s00540-012-1366-x. Epub 2012 Mar 4.
- Klaastad O, Sauter AR, Dodgson MS. Brachial plexus block with or without ultrasound guidance. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):655-60. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832eb7d3.
- Dillane D, Tsui BC. Is there still a place for the use of nerve stimulation? Paediatr Anaesth. 2012 Jan;22(1):102-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03729.x. Epub 2011 Nov 4.
- Vassiliou T, Muller HH, Limberg S, De Andres J, Steinfeldt T, Wiesmann T. Risk evaluation for needle-nerve contact related to electrical nerve stimulation in a porcine model. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):400-6. doi: 10.1111/aas.12664. Epub 2015 Dec 15.
- Wiesmann T, Borntrager A, Vassiliou T, Hadzic A, Wulf H, Muller HH, Steinfeldt T. Minimal current intensity to elicit an evoked motor response cannot discern between needle-nerve contact and intraneural needle insertion. Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):681-6. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a94454.
- Wiesmann T, Steinfeldt T, Exner M, Nimphius W, De Andres J, Wulf H, Schwemmer U. Intraneural injection of a test dose of local anesthetic in peripheral nerves - does it induce histological changes in nerve tissue? Acta Anaesthesiol Scand. 2017 Jan;61(1):91-98. doi: 10.1111/aas.12825. Epub 2016 Oct 25.
- Sen O, Sayilgan NC, Tutuncu AC, Bakan M, Koksal GM, Oz H. Evaluation of sciatic nerve damage following intraneural injection of bupivacaine, levobupivacaine and lidocaine in rats. Braz J Anesthesiol. 2016 May-Jun;66(3):272-5. doi: 10.1016/j.bjane.2014.09.012. Epub 2015 Mar 12.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. september 2017
Primær færdiggørelse (Forventet)
31. december 2023
Studieafslutning (Forventet)
31. december 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
25. juli 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. september 2017
Først opslået (Faktiske)
25. september 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
4. februar 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. januar 2022
Sidst verificeret
1. januar 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- ProNerv
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæstesi, lokal
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af DesfluraneForenede Stater
-
ImmunoGen, Inc.Trukket tilbageNeoplasmer i maven | Metastaserende eller lokalt avanceret mavekræft | Metastatisk eller Local Advanced GE Junction CancerForenede Stater