- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03291691
Beschermende zenuwstimulatie bij regionale anesthesie (ProNerv)
21 januari 2022 bijgewerkt door: Jurgen Birnbaum, Charite University, Berlin, Germany
Het gebruik van beschermende zenuwstimulatie bij verschillende regionale anesthesieblokken (interscalene, axillaire, femorale en heupzenuwblokkades)
Perifere zenuwblokkades kunnen worden uitgevoerd met echografie, elektrische zenuwstimulatie of oriëntatietechniek of een combinatie van deze technieken.
Of er een regionaal blok moet worden uitgevoerd met een combinatie van die verschillende mogelijkheden, is veelbesproken.
In dit onderzoek willen de onderzoekers de effectiviteit aantonen van een nieuwe standaard manier van gecombineerd gebruik van ultrageluid en zenuwstimulatie, beschermende zenuwstimulatie genoemd.
Volgens ethische stemming voeren we een observatieonderzoek uit.
Studie Overzicht
Toestand
Geschorst
Gedetailleerde beschrijving
Alle patiënten krijgen het regionale blok dat ze nodig hebben voor de electieve operatie.
Voor aanvang van het blok wordt een standaard monitoring ingericht.
Na het toepassen van de monitoring wordt de blokkade uitgevoerd door een ervaren anesthesioloog onder supervisie van een andere ervaren anesthesioloog.
De zenuwstimulator wordt ingesteld op een vaste stroom van 1,0 mA en een blokkering zonder motorische respons op deze stroom wordt geprobeerd.
Echografiebeelden worden opgeslagen.
Na het uitvoeren van de regionale anesthesie vindt de verdere verdoving plaats en vindt de operatie plaats.
Na de operatie worden de patiënten vervoerd naar de verkoeverkamer of postanesthesiezorgafdeling.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Verwacht)
60
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Berlin, Duitsland, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Kanssteekproef
Studie Bevolking
60 vrouwelijke en mannelijke patiënten die een electieve operatie ondergaan met een regionaal blok aan de Charité -Universitätsmedizin Berlin
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- schriftelijke geïnformeerde toestemming
- leeftijd van 18 jaar of ouder
- electieve chirurgische patiënten op Campus Charité Mitte met klinisch voordeel van regionale anesthesie
Uitsluitingscriteria:
- bestaande contra-indicatie voor regionale zenuwblokkades of het gebruik van beschermende zenuwstimulatie
- patiënten die poliklinisch worden behandeld
- allergie voor lokale anesthetica
- leeftijd onder de 18 jaar
- Gebrek aan bereidheid om deel te nemen aan het onderzoek
- ASA PS-score van 4 of meer
- reeds bestaande neurale schade in het effectgebied
- Diabetes mellitus, stoornis in alcoholgebruik
- Deelname aan andere prospectieve klinische interventionele onderzoeken
- Verblijf in een inrichting op last van een ambtshalve of gerechtelijk bevel
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Zorgstandaard: dwarslaesie
Patiënten bij Charite, met een operatie aan de onderste ledematen die een beschermend uitgevoerde echogeleide heupzenuwblokkade ondergaan.
N=15.
|
|
Zorgstandaard: FEM
Patiënten bij Charite, met een operatie aan de onderste ledematen die een beschermende echogeleide femorale zenuwblokkade ondergaan.
N=15.
|
|
Zorgstandaard: ISB
Patiënten bij Charite, met een operatie aan de bovenste ledematen die een beschermend uitgevoerde echogeleide interscalene plexusblokkade ondergaan.
N=15.
|
|
Zorgstandaard: AXP
Patiënten bij Charite, met een operatie aan de bovenste ledematen die een beschermend uitgevoerde echogeleide axillaire plexusblokkade ondergaan.
N=15.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Effectiviteit
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Effectieve motorblokkade en gevoelige blokkade op vaste tijdstippen
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Spiercontracties
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Aantal verwachte en onverwachte spiercontracties
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
|
Paresthesie
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Aantal verwachte en onverwachte paresthesie
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
|
Pijn tijdens het blokkeren
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Heeft de patiënt pijn tijdens het blokkeren?
Pijn tijdens ziekenhuisverblijf wordt gemeten met de Numeric Rating Scale (NRS-V).
Voor patiënten die niet in staat zijn om hun pijn zelf te beoordelen (bijv.
beademde patiënten, patiënten in ijlende toestand of patiënten met een beroerte die de taalvaardigheid aantast) zullen door de waarnemer beoordeelde pijnschalen worden toegepast: Behavioral Pain Scale (BPS voor beademde) en BPS-NI (voor niet-beademde) patiënten.
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
|
Pijn na een operatie
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Heeft de patiënt pijn na de operatie?
Pijn tijdens ziekenhuisverblijf wordt gemeten met de Numeric Rating Scale (NRS-V).
Voor patiënten die niet in staat zijn om hun pijn zelf te beoordelen (bijv.
beademde patiënten, patiënten in ijlende toestand of patiënten met een beroerte die de taalvaardigheid aantast) zullen door de waarnemer beoordeelde pijnschalen worden toegepast: Behavioral Pain Scale (BPS voor beademde) en BPS-NI (voor niet-beademde) patiënten.
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
|
Tevredenheid
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Tevredenheid van de patiënt in een 6-staps Likertschaal
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
|
Impedantie
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
impedantie gemeten door de zenuwstimulator tijdens het gebruik van de naald
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
|
Veranderingen van impedantie
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
impedantieveranderingen gemeten door de zenuwstimulator tijdens het gebruik van de naald
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bloedige kraan
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Verschijning van Bloody Tap voor, tijdens en na het blok (ja/nee)
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
|
Postoperatieve misselijkheid en braken
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Verschijning van PONV voor, tijdens en na het blok (ja/nee)
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
|
jeuk
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Verschijnen van jeuk voor, tijdens en na de blokkade (ja/nee)
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
|
Analgetica verbruik
Tijdsspanne: Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Hoeveelheid opioïden die nodig zijn voor, tijdens en na de operatie totdat de patiënt de recovery-eenheid verlaat
|
Duur voorbereiding, operatie en verkoeverkamer (gemiddeld 4 uur)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jürgen Birnbaum, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Dexter F, Candiotti KA. Multicenter assessment of the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale, an instrument that measures patient satisfaction with monitored anesthesia care. Anesth Analg. 2011 Aug;113(2):364-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e318217f804. Epub 2011 Apr 25.
- Salem MH, Winckelmann J, Geiger P, Mehrkens HH, Salem KH. Electrostimulation with or without ultrasound-guidance in interscalene brachial plexus block for shoulder surgery. J Anesth. 2012 Aug;26(4):610-3. doi: 10.1007/s00540-012-1366-x. Epub 2012 Mar 4.
- Klaastad O, Sauter AR, Dodgson MS. Brachial plexus block with or without ultrasound guidance. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):655-60. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832eb7d3.
- Dillane D, Tsui BC. Is there still a place for the use of nerve stimulation? Paediatr Anaesth. 2012 Jan;22(1):102-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03729.x. Epub 2011 Nov 4.
- Vassiliou T, Muller HH, Limberg S, De Andres J, Steinfeldt T, Wiesmann T. Risk evaluation for needle-nerve contact related to electrical nerve stimulation in a porcine model. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):400-6. doi: 10.1111/aas.12664. Epub 2015 Dec 15.
- Wiesmann T, Borntrager A, Vassiliou T, Hadzic A, Wulf H, Muller HH, Steinfeldt T. Minimal current intensity to elicit an evoked motor response cannot discern between needle-nerve contact and intraneural needle insertion. Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):681-6. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a94454.
- Wiesmann T, Steinfeldt T, Exner M, Nimphius W, De Andres J, Wulf H, Schwemmer U. Intraneural injection of a test dose of local anesthetic in peripheral nerves - does it induce histological changes in nerve tissue? Acta Anaesthesiol Scand. 2017 Jan;61(1):91-98. doi: 10.1111/aas.12825. Epub 2016 Oct 25.
- Sen O, Sayilgan NC, Tutuncu AC, Bakan M, Koksal GM, Oz H. Evaluation of sciatic nerve damage following intraneural injection of bupivacaine, levobupivacaine and lidocaine in rats. Braz J Anesthesiol. 2016 May-Jun;66(3):272-5. doi: 10.1016/j.bjane.2014.09.012. Epub 2015 Mar 12.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
20 september 2017
Primaire voltooiing (Verwacht)
31 december 2023
Studie voltooiing (Verwacht)
31 december 2023
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
25 juli 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
20 september 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
25 september 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
4 februari 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
21 januari 2022
Laatst geverifieerd
1 januari 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- ProNerv
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .