- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03291691
Ochronna stymulacja nerwów w znieczuleniu regionalnym (ProNerv)
21 stycznia 2022 zaktualizowane przez: Jurgen Birnbaum, Charite University, Berlin, Germany
Zastosowanie ochronnej stymulacji nerwów w różnych blokadach znieczulenia miejscowego (blokada nerwu międzykostnego, pachowego, udowego i kulszowego)
Blokady nerwów obwodowych można przeprowadzić za pomocą ultradźwięków, elektrycznej stymulacji nerwów lub techniki orientacyjnej lub kombinacji tych technik.
To, czy blok regionalny powinien zostać przeprowadzony z kombinacją tych różnych możliwości, jest szeroko dyskutowane.
W tym badaniu badacze chcą wykazać skuteczność nowego standardowego sposobu łącznego zastosowania ultradźwięków i stymulacji nerwów, który nazywają ochronną stymulacją nerwów.
Zgodnie z głosowaniem etycznym prowadzimy badanie obserwacyjne.
Przegląd badań
Status
Zawieszony
Szczegółowy opis
Wszyscy pacjenci otrzymają blokadę regionalną potrzebną do planowanej operacji.
Przed rozpoczęciem blokady zostanie ustanowiony standardowy monitoring.
Po zastosowaniu monitoringu blokada zostanie wykonana przez doświadczonego anestezjologa pod nadzorem innego doświadczonego anestezjologa.
Stymulator nerwów ustawia się na stały prąd 1,0 mA i próbuje blokować bez odpowiedzi motorycznej na ten prąd.
Obrazy USG są zapisywane.
Po wykonaniu znieczulenia regionalnego zostanie przeprowadzony dalszy zabieg znieczulający i operacja.
Po zabiegu pacjenci zostaną przetransportowani na salę pooperacyjną lub oddział opieki postanestezjologicznej.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Oczekiwany)
60
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka prawdopodobieństwa
Badana populacja
60 pacjentów płci żeńskiej i męskiej poddanych planowej operacji z blokadą regionalną w Charité -Universitätsmedizin Berlin
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pisemna świadoma zgoda
- wiek 18 lat lub starszy
- pacjentów planowych operacji w kampusie Charité Mitte z kliniczną korzyścią znieczulenia regionalnego
Kryteria wyłączenia:
- istniejące przeciwwskazania do regionalnych blokad nerwów lub zastosowania Ochronnej Stymulacji Nerwów
- pacjentów leczonych ambulatoryjnie
- alergia na miejscowe środki znieczulające
- wiek poniżej 18 lat
- Brak chęci wzięcia udziału w badaniu
- Wynik ASA PS 4 lub więcej
- istniejące wcześniej uszkodzenie neuronów w obszarze działania
- Cukrzyca, zaburzenia związane z używaniem alkoholu
- Udział w innych prospektywnych klinicznych badaniach interwencyjnych
- Zakwaterowanie w placówce na podstawie nakazu urzędowego lub sądowego
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Standard opieki: SCI
Pacjenci Charite, po operacjach kończyn dolnych poddawanych ochronnej blokadzie nerwu kulszowego pod kontrolą USG.
N=15.
|
|
Standard opieki: FEM
Pacjenci w Charite, po operacji kończyny dolnej poddawani ochronnej blokadzie nerwu udowego pod kontrolą USG.
N=15.
|
|
Standard opieki: ISB
Pacjenci w Charite, po operacji kończyny górnej poddawani ochronnej blokadzie splotu międzykostnego pod kontrolą USG.
N=15.
|
|
Standard opieki: AXP
Pacjenci Charite, po operacji kończyny górnej poddawani ochronnej blokadzie splotu pachowego pod kontrolą USG.
N=15.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Efektywność
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Skuteczna blokada motoryczna i czuła blokada w ustalonych punktach czasowych
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skurcze mięśni
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Liczba spodziewanych i nieoczekiwanych skurczów mięśni
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
|
Parestezje
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Liczba spodziewanych i nieoczekiwanych parestezji
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
|
Ból podczas blokowania
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Czy pacjent odczuwa ból podczas blokowania?
Ból podczas pobytu w szpitalu będzie mierzony za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS-V).
Dla pacjentów niezdolnych do samooceny bólu (np.
pacjentów wentylowanych, pacjentów w stanie delirium lub pacjentów po udarze wpływającym na umiejętności językowe) stosowane będą skale bólu oceniane przez obserwatorów: Skala bólu behawioralnego (BPS dla pacjentów wentylowanych) i BPS-NI (dla pacjentów niewentylowanych).
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
|
Ból po operacji
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Czy pacjent odczuwa ból po zabiegu?
Ból podczas pobytu w szpitalu będzie mierzony za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS-V).
Dla pacjentów niezdolnych do samooceny bólu (np.
pacjentów wentylowanych, pacjentów w stanie delirium lub pacjentów po udarze wpływającym na umiejętności językowe) stosowane będą skale bólu oceniane przez obserwatorów: Skala bólu behawioralnego (BPS dla pacjentów wentylowanych) i BPS-NI (dla pacjentów niewentylowanych).
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
|
Zadowolenie
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Zadowolenie pacjenta w 6-stopniowej skali Likerta
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
|
Impedancja
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
impedancja mierzona przez stymulator nerwów podczas wprowadzania igły
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
|
Zmiany impedancji
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
zmiany impedancji mierzonej przez stymulator nerwów podczas wbijania igły
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krwawy kran
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Wygląd Bloody Tap przed, w trakcie i po bloku (tak/nie)
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
|
Nudności i wymioty pooperacyjne
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Pojawienie się PONV przed, w trakcie i po bloku (tak/nie)
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
|
świąd
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Pojawienie się świądu przed, w trakcie i po bloku (tak/nie)
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
|
Zużycie analgetyków
Ramy czasowe: Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Ilość opioidów potrzebna przed, w trakcie i po operacji do momentu opuszczenia przez pacjenta oddziału wybudzeń
|
Czas przygotowania, zabiegu i sali pooperacyjnej (średnio 4 godziny)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Jürgen Birnbaum, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Dexter F, Candiotti KA. Multicenter assessment of the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale, an instrument that measures patient satisfaction with monitored anesthesia care. Anesth Analg. 2011 Aug;113(2):364-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e318217f804. Epub 2011 Apr 25.
- Salem MH, Winckelmann J, Geiger P, Mehrkens HH, Salem KH. Electrostimulation with or without ultrasound-guidance in interscalene brachial plexus block for shoulder surgery. J Anesth. 2012 Aug;26(4):610-3. doi: 10.1007/s00540-012-1366-x. Epub 2012 Mar 4.
- Klaastad O, Sauter AR, Dodgson MS. Brachial plexus block with or without ultrasound guidance. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):655-60. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832eb7d3.
- Dillane D, Tsui BC. Is there still a place for the use of nerve stimulation? Paediatr Anaesth. 2012 Jan;22(1):102-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03729.x. Epub 2011 Nov 4.
- Vassiliou T, Muller HH, Limberg S, De Andres J, Steinfeldt T, Wiesmann T. Risk evaluation for needle-nerve contact related to electrical nerve stimulation in a porcine model. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):400-6. doi: 10.1111/aas.12664. Epub 2015 Dec 15.
- Wiesmann T, Borntrager A, Vassiliou T, Hadzic A, Wulf H, Muller HH, Steinfeldt T. Minimal current intensity to elicit an evoked motor response cannot discern between needle-nerve contact and intraneural needle insertion. Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):681-6. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a94454.
- Wiesmann T, Steinfeldt T, Exner M, Nimphius W, De Andres J, Wulf H, Schwemmer U. Intraneural injection of a test dose of local anesthetic in peripheral nerves - does it induce histological changes in nerve tissue? Acta Anaesthesiol Scand. 2017 Jan;61(1):91-98. doi: 10.1111/aas.12825. Epub 2016 Oct 25.
- Sen O, Sayilgan NC, Tutuncu AC, Bakan M, Koksal GM, Oz H. Evaluation of sciatic nerve damage following intraneural injection of bupivacaine, levobupivacaine and lidocaine in rats. Braz J Anesthesiol. 2016 May-Jun;66(3):272-5. doi: 10.1016/j.bjane.2014.09.012. Epub 2015 Mar 12.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
20 września 2017
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
31 grudnia 2023
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
31 grudnia 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 lipca 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 września 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
25 września 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
4 lutego 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 stycznia 2022
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- ProNerv
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .